Паразиты человека – это паразиты, заражению которыми подвержен человек. Общее определение слова «паразит» касается не только многоклеточных и простейших, живущих за счёт своего хозяина и во вред последнему, но также вирусов, бактерий и грибов с подобными качествами. Согласно исторической традиции, и с точки зрения медицинской паразитологии, паразитами принято называть любые существа, ведущие паразитический образ жизни, кроме вирусов и бактерий с подобными качествами.
К паразитам относятся многие гельминты, грибки, вирусы, простейшие, черви, ракообразные, паукообразные, насекомые. Хозяевами паразитов могут быть бактерии, простейшие, растения, животные и человек. Паразиты проходят сложный цикл развития: иногда им требуется смена 2-3 хозяев, организм которых является промежуточным (гельминт проходит личиночные стадии) или окончательным (гельминт становится половозрелым, инвазионным).
Из истории:
Исследование паразитов в древних людях основывается на исследовании кала и другого окаменевшего материала. Самыми ранними из найденных паразитов в человеке являлись яйца Paragonimus westermani из северного Чили, обнаруженные в окаменевшем кале, и датируемые приблизительно 5900 годом до н. э. В Бразилии были обнаружены также яйца анкилостомы от 5000 г. до н. э., в Перу — яйца нематод от 2330 г. до н. э. А египетские мумии, относящиеся к 2000, 1250, и 1000 гг. до н. э. содержали яйца солитера, наряду с хорошо сохранившейся особью глиста женского пола.
В Берлине за период 1866—1875 гг. 16% всех вскрытых трупов содержали личинки глистов. Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) был особенно распространен там, где употребляли в пищу сырое мясо рогатого скота. В Петербурге, по Кесслеру, этим солитером страдало 3,66 % исследованных им лиц (1888 год). Свиной цепень (Taenia solium) водится повсеместно в местностях, где едят сырое или полусырое свиное мясо. В Петербурге в конце XIX века от этого паразита страдало около 3 % населения. Когда стали избегать употребления сырого мяса — процент заболеваний чрезвычайно понизился, например в Дании с 53 % до 20 % в течение 10—12 лет. Dypilidium caninum обитает в кишечнике собак и кошек, и редко в кишечнике детей. Случаи заражения детей в конце XIX века были известны из Англии, Германии, Дании: заражение происходит исключительно при проглатывании блох.
Паразиты и их выделения (продукты их жизнедеятельности) являются сильнейшими ядами для организма человека. Вызывают сильное закисление и загущение крови и всей внутренней среды. Провоцируют самые серьезные нарушения здоровья. От бронхита до онкологии. Разрушают психику человека, лишают покоя и сна. В организме ребенка паразиты препятствуют нормальному развитию нервной системы ребенка и при длительно текущем заболевании способствуют умственной и физической отсталости.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По распространению:
- Убиквитарные – встречаются везде.
- Тропические – распространены в тропических климатических зонах.
По биолого-эпидемиологическим особенностям:
- Геогельминтозы – заболевание, при котором гельминты сначала развиваются в организме человека, а затем – на неживом субстрате, чаще в земле.
- Биогельминтозы – это заболевание, при котором биологический цикл развития гельминта обязательно проходит в организме других живых существ, кроме человека. Различают конечных хозяев, в организме которых происходит развитие гельминтов до половозрелой стадии, а также промежуточных, где паразит пребывает в стадии личинки или происходит его размножение не половым путем. Человек чаще является конечным хозяином, реже – промежуточным.
- Контактные гельминтозы – заболевание, при котором паразиты выделяются из организма человека зрелыми или почти зрелыми, в результате чего возможно заражение другого человека или повторное заражение его же самого (автоинвазия, реинвазия).
В зависимости от локализации паразита в организме:
- Просветные – проживающие в полости кишечника и других полостях человека (например аскариды, лентецы).
- Тканевые – обитающие в тканях (шистоматозы, эхинококкозы).
По месту пребывания на хозяине:
- Наружные (комары, слепни, пиявки, вши).
- Внутренние (гельминтозы):
- круглые черви (нематоды – аскариды, филярия, власоглав, острицы, стронгилоиды, анкилостромиды, трихинелла);
- плоские черви:
- трематоды (сосальщики – кошачья двуустка (описторхи), клонорх, фасциолы, шистосомы);
- цестоды (ленточные глисты – бычий и свиной цепни, карликовый цепень, широкий лентец, эхинококк).
- Бактериозы (лептоспиры, стафилококк, стрептококк, шигелла).
- Протозойные (амебы, лямблии, трихомонады, зачастую являющиеся хозяевами хламидий и вируса СПИДа).
- Микозы (грибковые заболевания) – кандиды, криптококки, пенициллиумы.
КАК ПАРАЗИТЫ ПОПАДАЮТ В ОРГАНИЗМ?
Заразиться паразитозом можно не только через грязные руки. Шерсть животных – это переносчик яиц глистов (аскарид и токсокар), лямблий. Яйца остриц, упавшие с шерсти, сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев и через пыль, игрушки, ковры, нательное и постельное белье и руки попадают в пищевой тракт. Собака через влажное дыхание рассеивает яйца на расстояние до 5 метров (кошка – до 3 метров). Блохи собак также переносят яйца глистов. Яйца аскариды попадают в организм через плохо мытые овощи, фрукты, ягоды, зелень, грязные руки, а также разносятся мухами. А неправильно приготовленный шашлык или домашнее сало – это путь заражения трихинеллезом; плохо просоленная рыба, икра или “строганина” – описторхоза и лентеца широкого.
Итак, существуют несколько путей попадания паразитов в организм:
- алиментарный (через зараженную пищу, воду, грязные руки);
- контактно-бытовой (через предметы домашнего обихода, от зараженных членов семьи, домашних животных);
- трансмиссивный (через кровососущих насекомых);
- перкутантный, или активный (при котором личинка проникает через кожу или слизистые оболочки во время контакта с зараженной почвой, при купании в открытых водоемах).
Симптомы паразитов
Совсем не обязательно, чтобы заражение как-то проявилось вообще. Иногда человек ощущает себя здоровым, несмотря на инвазию, благодаря сильному иммунитету. Какое-то индивидуальное время он и будет здоров. Потом, соответственно угасанию иммунитета (срыв может произойти в любую минуту стресс, операция, болезнь) – тихие сигналы паразит все же начнет подавать. Это моча с запахом, прыщи на коже, упорный кашель при чистых лёгких, неустойчивый стул с резким запахом или запор, газообразование, неприятный запах изо рта. Наиболее специфичным проявлением наличия гельминтов в организме считается бруксизм (ночной скрежет зубов). Достаточно характерно ночное слюнотечение, привычная тошнота, извращения аппетита ночной голод, неутолимый голод, пристрастие к сладкой и кислой пище, отрыжки воздухом. У детей отмечается снижение аппетита или избирательный аппетит. Иногда встречаются люди с повышенным аппетитом, но худеющие.
Общие признаки паразитарных инвазий
Запор, застой желчи
Некоторые глисты, благодаря своей форме и большим размерам, могут механически закрывать просвет кишечника, протоки желчевыводящих путей, что приводит к ухудшению перистальтики, формированию запора, полной или частичной кишечной непроходимости. Глистная инвазия может спровоцировать закупорку общего желчного протока, что приводит к затрудненному оттоку желчи, механической желтухе.
Диарея
Ряд паразитов, особенно протозойные, производят подобные простагландинам вещества, которые приводят к потере организмом натрия и хлоридов, что, в свою очередь, провоцирует диарею – частые водянистые испражнения.
Синдром желудочного и кишечного дискомфорта
Паразиты, проживающие в верхнем отделе тонкой кишки, вызывают воспаление и приводят к нарушению работы кишечника, вздутию. Это приводит к уменьшению усвоения питательных веществ. В результате жиры, которые должны усваиваться в тонкой кишке, попадают в толстую кишку, провоцируя спазмы, чередование запора и поноса.
Боли в суставах и мышцах
Паразиты могут перемещаться по организму человека с целью оседания в наиболее удобных местах, например, в суставной жидкости и в мышцах. Воспаление тканей является результатом травмирования их паразитами либо иммунной реакцией организма на их присутствие. При этом человек испытывает мышечные и суставные боли.
Аллергия
Паразиты способны нарушать нормальную проницаемость слизистой оболочки кишечника, что повышает риск проникновения в них крупных недопереваренных частиц пищи. Это активизирует иммунный ответ организма – повышается уровень эозинофилов – защитных клеток крови нашего организма, которые способствуют развитию аллергических реакций. Паразиты вызывают повышенное производство организмом иммуноглобулина Е, который усиливает аллергические реакции.
Проблемная кожа
Кишечные паразиты могут вызывать кожные реакции аллергического характера – атопический дерматит, крапивницу, экзему. Чаще всего воспалительные изменения на коже могут быть результатом присутствия простейших микроорганизмов (лямблий, грибов) и описторхов.
Изменение массы тела
Колебания веса (как больше нормы, так и меньше) может быть следствием паразитарной болезни. Уменьшение веса вызвано тем, что в организме нарушено пищеварение, так как есть "внутренний потребитель". Ожирение – также следствие "ограбления" организма человека глистной инвазией. Чувство голода возникает при резком падении уровня сахара в крови вследствие деятельности гельминтов, их токсического воздействия на организм.
Анемия
Многие виды кишечных гельминтов, присасываясь к кишечной стенке, повреждают ее, вызывая достаточно большую потерю крови, что приводит к анемии.
Нервозность, нарушение сна
Токсические вещества жизнедеятельности паразитов раздражают центральную нервную систему, вызывая повышенное беспокойство и нервозность. Частое пробуждение среди ночи, особенно между 2 и 3 часами, также являются результатом попыток организма избавиться от токсических веществ через печень.
"Синдром хронической усталости"
"Синдром хронической усталости" включает в себя слабость, беспричинное снижение и повышение температуры тела, эмоциональную неустойчивость, потерю концентрации внимания и плохую память. Эти симптомы могут быть следствием анемии, интоксикации, недостатка питательных веществ в организме, вызываемых паразитами.
Обнаружив у себя или членов Вашей семьи наличие нескольких симптомов, пройдите диагностику на паразитоз и проведите профилактический лечебный курс дегельминтизации.
ДИАГНОСТИКА
В недавнее время присутствие паразитов определяли только методом дуоденального зондирования и анализов фекалий с помощью микроскопических исследований, целью которых является обнаружение выделенных гельминтов или их фрагментов, яиц и личинок. Яйца и личинки гельминтов, паразитирующих в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживали в желчи и дуоденальном содержимом; на кишечные формы гельминтозов исследовали образцы фекалий; при подозрении на парагонимоз исследовали мокроту, на мочеполовой шистосомоз – мочу. Но достоверность этих исследований зависит от профессионализма сотрудников – заметит ли лаборант при микроскопическом исследовании паразитов. Кроме того, если паразит не отложил яиц именно в тот момент, когда производится проверка, его присутствие окажется незамеченным даже при высокой квалификации лаборанта. Зачастую лишь с 8-10 попытки можно получить положительный результат.
На сегодняшний день существуют иммунологические исследования, которые позволяют определить в крови зараженного человека наличие антигенов и антител к паразитам различного рода. Достоверность таких анализов зависит от жизненного цикла паразитов и их количества в организме.
ИФА-тесты являются свидетелями ответной реакции организма на инвазию. При этом лабораторные тесты, выявляющие паразитов либо их личинки, цисты, яйца (микроскопическое исследование биологического материала) тоже необходимы. Вместе с тем, непосредственное выявление паразита не всегда возможно в виду его тканевой локализации (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз) или в связи с малым числом паразитирующих особей и их концентрацией в исследуемом материале. В этих случаях чувствительность ИФА тестов имеет однозначное и безусловное преимущество.
Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для определения антител (иммуноглобулинов) и антигенов (самих паразитов, продуктов их жизнедеятельности). Иммуноглобулины (вещества белковой природы) вырабатываются в организме и являются антителами к антигенам. Данный метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Основное достоинство этого метода – возможность определения вида паразитов, их количества и возможность прослеживания динамики развития процесса, на который указывает уровень антител.
В диагностике острой фазы гельминтозов и заболеваний, вызванных тканевыми гельминтами или личиночными стадиями (эхинококкозы, цистицеркоз, трихинеллез, токсокароз), широко используют и другие серологические методы (меоды исследования крови) для обнаружения антигенов и антител: РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РАЛ (реакция агглютинации латекса), РСК (реакция связывания комплемента), РИФ (реакция иммунофлуоресценции); а также ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов, компьютерную томографию, эндоскопию и эндобиопсию.
ПЦР-диагностика предлагает анализ паразитов на основе анализа ДНК. Данным методом можно выявить инвазии простейшими, вирусами, а также внутриклеточных паразитов (например, хламидий, паразитирующих в трихомонаде). Но этот метод не позволяет выявить степени тяжести инвазии – количества паразитов в организме.
Энергоинформационная медицина предлагает биорезонансную диагностику, основанную на том факте, что каждый предмет и живое существо создают определенной частоты колебания, по которым их и идентифицируют. И даже если симптомов заболевания еще нет, этим методом можно выявить возбудителя.
ЛЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Специфическая антипаразитарная терапия является основой лечения большинства гельминтозов человека. В последние два десятилетия в практику были введены такие высокоактивные противогельминтные препараты, как левамизол, тиабендазол, мебендазол, альбендазол, медамин, пирантел. Успешно разрабатывалась химиотерапия шистосомозов, трематодозов печени, для лечения которых был предложен празиквантел (бильтрицид). Этот препарат оказался высокоэффективным и для лечения кишечных цестодозов. Успешно завершаются широкие клинические испытания ивермектина в лечении больных филяриозами.
Широко применявшийся раньше для лечения нематодозов левамизол в последние годы назначают только при аскаридозе. Мебендазол и медамин применяют взрослым при аскаридозе и энтеробиозе, анкилостомидозах и трихоцефалезе. Пирантел назначают при аскаридозе и энтеробиозе однократно, а больным анкилостомодозом и стронгилоидозом в течении 2-3 дней. Наиболее широким спектром действия обладает альбендазол, который назначают для лечения больных аскаридозом, энтеробиозом, анкилостомидозом, стронгилоидозом, трихоцефалезом.
Непременным условием успешной дегельминтизации больных энтеробиозом являются одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения реинвазии, кроме этого, обычно проводят повторное лечение с интервалом 10 дней. Для лечения больных лимфатическими филяриозами и лоаозом достаточно эффективен диэтилкарбамазин.
При трематодозах (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз) и цестодозах широко применяют празиквантел; при фасциолезе эффективность препарата невысокая, за рубежом для этих целей рекомендуют применять триклабендазол.
При кишечных цестодозах (дифиллоботриозе и тениидозах) дегельминтизация достигается однократным приемом празиквантела, при гименолепидозе препарат назначают 2 раза с интервалом 10 дней, при церебральном цистицеркозе используют в течение 14 дней и более. Пока еще практически не разработано специфическое лечение других ларвальных цестодозов эхинококкоза и альвеококкоза.
Кроме специфических противопаразитарных препаратов используют и другие лекарственные средства. Обязательно проводится комплекс терапевтических мероприятий в соответствии с особенностями симптоматики у инвазированного лица. В остром периоде основу лечения составляют десенсибилизация (снижение аллергической чувствительности к гельминтам) и дезинтоксикации (устранение симптомов зашлакованности токсинами паразитов). Глюкокортикоиды применяют по показаниям только при тяжелом течении некоторых гельминтозов (трихинеллез, шистосомозы, трематодозы печени) или с целью предупреждения аллергических осложнений химиотерапии (онхоцеркоз, лоаоз).
Следует учитывать, что все эти препараты являются синтетическими лекарственными препаратами, оказывающими системное токсическое воздействие на весь организм, особенно на клетки крови, иммунную систему и печень.
Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самостоятельным лечением! Нельзя назначать себе самостоятельно препараты. Прием любого лекарства только с разрешения врача!
Так, например, празиквантел является высокоэффективным, но в 36-67% случаев он токсически действует на внутренние органы, особенно на клетки печени и поджелудочной железы. То есть, при достаточно высокой эффективности, празиквантел обладает широким спектром токсического действия и имеет ряд противопоказаний, особенно в детской практике. Повторные курсы лечения празиквантелом невозможны из-за побочных реакций. Лечение этим препаратом проводят только под наблюдением врача в стационарных условиях. В лечении используют внутривенные вливания, снимающие общую интоксикацию организма, проявляющуюся слабостью, головной болью, тошнотой, болями в животе.
При применении лекарственных дегельминтиков в высоких дозах, в течении длительного времени и в случаях массивной инвазии и быстрого удаления гельминтов появляются нежелательные побочные реакции и симптомы нарушения работы многих органов и систем. Так, со стороны печени в тяжелых случаях могут развиться необратимые нарушения ее функций – токсический гепатит, цирроз; системы кроветворения – угнетение костномозгового коветворения; мочевыделительной системы – нарушения функции почек, может возникнуть острая почечная недостаточность. Со стороны пищеварительной системы: боль, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
Появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек Квинке). Может повышаться температура тела, артериальное давление.
После лекарственной терапии паразитозов зачастую развивается иммунодефицит, который проявляется в частых простудных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и с осложнениями.
ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТОЗОВ
Вот несколько правил, которым нужно следовать, чтобы не допустить проникновения в организм паразитов:
- Не рекомендуется пить воду из природных источников и в незнакомой местности.
- Нельзя есть немытые овощи и фрукты.
- Целесообразно беречься от комаров, клещей и других кровососущих насекомых, которые могут быть носителями паразитов. Необходимо пользоваться специальными средствами защиты от них, а в местах, где их много, носить брюки и рубашки с длинным рукавом.
- Перед поездкой в некоторые страны необходимо сделать прививки от тифа, чумы, тропической лихорадки и других инфекционных болезней. Отправляясь в места, где встречается малярийный комар, нужно принимать антималярийные таблетки. Собираясь в длительный поход, где могут быть клещи, важно сделаьт прививку от клещевого энцефалита.
- Не разрешайте детям обнимать и целовать собак, кошек и других домашних животных. Позаботьтесь о здоровье домашних любимцев – проводите им курсы дегельминтизации.
- Соблюдайте правила личной гигиены, поддерживайте чистоту дома.
- Проводите периодические профилактические антипаразитарные курсы всей семье.
Самые распространенные паразиты в организме человека - это глисты.
Глисты (гельминты) это группа червей паразитов, паразитирующих в организме человека. Заражение человека глистами носит название глистной инвазии. Согласно современным исследованиям, на сегодняшний день в мире около 25% всего населения планеты заражено той или иной формой глистов. Наиболее распространенными формами гельминтозов являются энтеробиоз и аскаридоз.
Глисты способны паразитировать в различных органах человека (кишечник, печень, легкие, мышцы и даже глаза). Симптомы и признаки заражения глистами зависят от типа паразита, от места его расположения в организме, а также от стадии его развития.
Симптомы глистных болезней зависят от фазы развития паразита. В развитии гельминтозов принято разделять на острую и хроническую стадию.
Острая стадия развития паразитов начинается с момента заражения больного глистами и продолжается 2-3 недели (в случае тяжелого течения болезни – до двух месяцев). Эта стадия характеризуется преобладанием аллергических проявлений (сыпь, сухой удушающий кашель, увеличение уровня эозинофилов в крови), которые развиваются в ответ на появление в крови антигенов (фрагментов) мигрирующих личинок. Максимально иммунный ответ проявляется на стадии, когда в организме зараженного человека находятся ранние формы паразита (личинки).
Хроническая стадия развития глистов наступает после острой и продолжается несколько недель, месяцев или лет (при некоторых глистных заболеваниях – до десятков лет). Симптомы этой стадии зависят от локализации глистов, их численности, особенностей питания.
В местах своего распространения паразиты повреждают ткани своими органами фиксации (крючья, шипики, режущие пластины, кутикулярные шипики). Повреждение вызывает раздражение тканей и развитие воспалительной реакции. Некоторые быстро растущие паразиты, такие как цистицерки или эхинококковые кисты, находясь в головном мозге, глазных яблоках, печени, сдавливают окружающие ткани, зачастую вызывая нарушение функций жизненно важных органов, что ведет к тяжелым последствиям.
В хронической стадии гельминтозов нарушается обмен веществ, поскольку паразит постоянно поглощает ценные питательные вещества, такие как белки, минеральные вещества, углеводы, витамины. Кроме того, нарушается процесс всасывания в кишечнике переваренной пищи. Некоторые глисты выделяют вещества, которые нейтрализуют пищеварительные ферменты хозяина (например, аскарида способна нейтрализовывать пепсин и трипсин, участвующие в переваривании белков). Ряд гельминтозов способствует развитию анемий и авитаминозов (трихоцефалез, дифиллоботриоз, анкилостомидозы, шистосомозы). Выделяемые паразитом продукты обмена веществ приводят к изменению микрофлоры кишечника, способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов и возникновению кишечного дисбактериоза.
Одновременно со стимуляцией иммунной реакции, глисты вызывают угнетение иммунитета – это необходимо им для выживания в организме зараженного человека. Возникший в результате жизнедеятельности глистов иммунодефицит снижает устойчивость человека к инфекциям, как вирусным, так и бактериальным (доказано, что люди зараженные глистами гораздо восприимчивее к туберкулезу), снижает эффект от профилактических прививок.
Симптомы заражения глистами могут появиться в различные сроки с момента заражения глистами. Так, первые симптомы аскаридоза появляются уже через 2-3 дня. При большей части всех остальных глистных инвазий – симптомы болезни появляются через 2-3 недели. Такие заболевания как филяриозы характеризуются инкубационным периодом длительностью от 6 до 18 месяцев.
Ранняя острая фаза гельминтозов проявляется в основном аллергическими реакциями – лихорадкой, кожными высыпаниями, отеками, увеличением лимфатических узлов, мышечными и суставными болями. При анализе крови выявляется эозинофилия и лейкоцитоз (увеличение уровня эозинофилов и лейкоцитов крови). На этом фоне довольно часто появляются проявления легочного синдрома, степень его тяжести может варьировать, начиная с незначительных катаральных явлений (кашель) и заканчивая пневмонией, плевритами, астмоидными состояниями (приступы удушья). Нередок и абоминальный синдром, характеризующийся болями в животе и диспептическими расстройствами (чередование запоров с поносом, вздутие живота). Печень и селезенка при гельминтозах увеличиваются в размерах, возможны проявления поражения ЦНС (центральной нервной системы) различной степени тяжести: утомляемость, головные боли, раздражительность. Для некоторых гельминтозов характерны и специфические проявления: так, например, трихинеллезы характеризуются лихорадкой, мышечными болями, отеками лица и век; трематодозы печени (фасциолез, описторхоз) проявляются развитием желтушного синдрома, увеличением печени и селезенки.
Хроническая фаза при большинстве кишечных глистных инвазий зачастую протекает бессимптомно, особенно в случаях, когда паразиты представлены единичной особью. Какие-либо симптомы болезни проявляются только при больших размерах паразита, такого как аскарида или широкий лентец.
При других гельминтозах, например, при энтеробиозе может появиться ночной зуд в области анального отверстия, интенсивная инвазия при трихоцефалезе способствует развитию геморрагического колита, у детей могут появиться симптомы выпадения прямой кишки.
Анкилостомидозы сопровождаются железодефицитной анемией, так как возбудитель инвазии питается кровью. Интенсивная инвазия при аскаридозе может спровоцировать кишечную непроходимость, желтуху, панкреатит.
Широкое разнообразие симптомов характерно для стронгилоидоза, который проявляется не только аллергическими явлениями, но и диспептическими симптомами, и признаками патологии желчевыводящих путей.
Трематодозы печени (фасциолез, клонорхоз, описторхоз) сопровождаются хроническим холецистохолангитом, панкреатитом. гепатитом, признаками патологии желудочно-кишечного тракта и неврологическими нарушениями.
Мочеполовой шистосомоз проявляется, так называемой терминальной гематурией (выделение крови при окончании мочеиспускания) и дизурическими расстройствами.
Для филяриозов характерны выраженные аллергические проявления, лимфатические филяриозы (бругиоз, вухериоз) сопровождаются лимфаденопатией, лимфангитом и лимфостазом, онхоцеркоз кроме того сопровождается серьезными поражениями глаз.
Диагностика глистных заболеваний включает выявление личинок, яиц и взрослых особей глистов. Лечение гельминтозов проводится противоглистными препаратами.
Профилактика глистов
Включает в себя своевременное выявление и лечение больных людей и животных, соблюдение мер личной гигиены (мытье рук перед едой, тщательное мытье продуктов питания, тщательная термическая обработка пищи, особенно мяса и рыбы).
Какими бывают паразиты (глисты)?
В зависимости от места обитания паразита, глисты делят на тканевые и просветные.
К тканевым гельминтозам относятся заболевания, при которых паразит обитает не в просвете кишечника, а в органах и тканях, таких как мышцы, головной мозг (цистицеркоз), легкие (парагонимоз), печень (эхинококкоз), лимфатические сосуды (филяриоз) и так далее. Некоторые паразиты (такие, как аскариды) локализуются в тканях на начальном периоде миграции (см. выше).
Полостные глисты обитают главным образом в тонком и толстом кишечнике. Известно около сотни видов глистов, которые могут поражать различные отделы желудочно-кишечного тракта человека. В начальных отделах тонкой кишки обитают такие виды как широкий лентец, анкилостомы, или такой известный вид паразитов как аскарида. В нижней трети тонкой кишки обитает карликовый цепень, острицы, в толстой кишке – власоглав.
В зависимости от путей распространения глистов (и их биологических особенностей) гельминтозы подразделяют на контактные (заражение глистами происходит от человека к человеку), геогельминтозы (паразит созревает в почве, а заражение происходит при попадании зараженной почвы на продукты питания) и биогельминтозы (заражение человека происходит при употреблении мяса зараженных глистами животных).
Глисты никогда не размножаются в организме человека. Длительность жизни некоторых форм глистов составляет всего несколько недель (например, острицы). В подобных случаях поддержание состояния заражения и увеличение количества взрослых особей в кишечнике зараженного человека реализуется только за счет повторного инфицирования (то есть человек снова и снова заражается яйцами глистов). Если бы повторное инфицирование было бы исключено (например, за счет строго соблюдения мер личной гигиены) то зараженный острицами человек излечивался бы от болезни в течение нескольких недель безо всякого лечения.
Гельминты (глисты), их виды
Число известных глистов измеряется сотнями, - мы приводим информацию о наиболее распространенных - внутрикишечных, которые, возможно, известны большинству людей из личного опыта.
ОСТРИЦЫ - один из наиболее распространенных видов глистов. Их находят у различных социально-экономических групп, особенно они распространены у детей. Они не опасны, но могут вызвать значительный дискомфорт.
Обычно белые, длиною около 6,4 мм, они живут в нижней части кишечника, слепой и толстой кишках. Они выползают из анального отверстия и откладывают яйца (до 15 тыс. в день). Спустя несколько часов яйца уже могут стать причиной заражения других людей, особенно пока они легкие, носятся в воздухе, попадают на одежду, стены, простыни и ковры. Хотя от этого паразита легко избавиться, часто большинство детей заражаются повторно, когда расчесывают зудящее анальное отверстие и затем засовывают пальцы в рот, либо не моют руки перед едой.
Наиболее примечательные симптомы: зуд в области заднего прохода, скрежет зубов во время сна, утомляемость, диарея, плохой запах изо рта и темные круги под глазами.
КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ - вторая группа внутрикишечных паразитов. Они живут в кишечнике, длина их может достигать 43 см. Обнаружить их труднее, чем остриц, поскольку они прикрепляются к стенкам кишки. Они выделяют ядовитые продукты своей жизнедеятельности в кровоток "хозяина". В случаях наиболее сильного заражения они проникают в легкие, печень, мозг, глаза и уши, вызывая серьезные повреждения.
Заражение начинается с попадания внутрь организма "хозяина" яиц, обычно находящихся в загрязненной почве, либо на фруктах и овощах, выросших на такой почве. Дети легко заражаются, когда засовывают грязные руки в рот или не соблюдают гигиену приема пищи.
Наиболее примечательные симптомы: метеоризм (вздутие живота, повышенное газообразование) и болевые ощущения в кишечном тракте, диарея, желтуха, перитониты, неусвоение пищи, хронический сухой кашель, потеря энергии. Встречаются случаи нарушения баланса сахара в крови, потеря веса и утомляемость.
Трихинелла - паразитический круглый червь длинной до 4,5 мм, живет в кишечнике человека или животного, вызывая трихинеллёз.
Трихинеллёз — тяжелейшее заболевание с высоким процентом смертности (до 30% зараженных). Основные признаки этого гельминтоза похожи на симптомы брюшного тифа: головная боль, понос, отек лица, ломота во всем теле, повышение температуры до 40° С.
Трихинеллы попадают в кишечник человека в пасулах. В кишечнике капсулы преобразуются в молодых трихинелл, которые по мере взросления оплодотворяют самок и погибают. Оплодотворённые самки внедряются в стенку кишечника хозяина и отрождают мельчайших живых личинок длинной 0,09-0,1 мм, которые с током лимфы и крови разносятся по телу хозяина. Из капилляров личинки активно мигрируют в поперечнополосатые мышцы, увеличиваются в размерах и через 2-3 недели инкапсулируются, сохраняя жизнеспособность до года и более. Для дальнейшего развития инкапсулированные трихинеллы должны попасть в кишечник другого млекопитающего. Человек может заразиться, питаясь свининой. В свином мясе может находиться до 15 тыс. трихинелл на 1 кг. Поступающее в продажу мясо проверяется, и если в нем находят трихинелл, уничтожается, так как термическая обработка не эффективна. Не следует покупать мясопродукты у сомнительных продавцов, необходимо обращать внимание на наличие клейма на тушах и окороках.
ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ - относятся к третьей группе внутрикишечных паразитов. Существует целое семейство этих червей, куда входят мясной цепень, свиной цепень, собачий цепень, широкий лентец, карликовый цепень и эхинококк. У них нет собственной системы переваривания пищи, так как они всасывают питательные вещества, в частности, витамин В12, и фолиевую кислоту через кожу. Токсичные отходы, выбрасываемые ими, вызывают стресс и наносят вред организму "хозяина".
Обычно заражение происходит при употреблении сырой или плохо приготовленной свинины, говядины или рыбы. Собачий цепень часто встречается у детей, из-за тесного общения с домашними животными (кошками и собаками). Этот паразит не только питается нашей едой, но и зачастую сосет нашу кровь, вызывая анемию, дискомфорт в брюшной полости и болевые ощущения, диарею, токсемию, отсутствие аппетита, тошноту, похудение, утомляемость, неясность мышления, голодные боли и аллергические заболевания.
Некоторые ленточные черви могут вызывать нарушения баланса сахара - в результате люди либо теряют вес, либо слишком прибавляют в весе.
АСКАРИДЫ. Особенно распространены у детей дошкольного и младшего возраста. Жизненный цикл аскариды состоит в том, что взрослые особи - паразиты тонкого кишечника - откладывают яйца (до 200000 от одной особи), которые попадают в землю с фекалиями, где в условиях оптимальной влажности и доступа кислорода в них развиваются личинки, сохраняющие жизнеспособность в течение несколько лет. Из почвы яйца могут попасть на руки, овощи, ягоды, с которыми и заносятся в рот. В кишечнике личинки вылупляются из яиц, проникают через его стенку в венозное или лимфатическое русло и достигают легких, прорывают стенку альвеолы и выходят в воздухоносные пути. В легких осуществляется созревание, затем молодые черви мигрируют по бронхиолам в глотку, где они заглатываются и, наконец, попадают в тонкий кишечник. Взрослый червь достигает 25-30 см в длину, продолжительность жизни гельминта в организме человека - около года.
У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно, но может проявляться снижением аппетита, тошнотой, болью в животе, неустойчивым стулом, головной болью, нарушением сна, раздражительностью. В период миграции личинки вызывают поражения печени, кишечника и особенно легких (упорный кашель, чаще ночью, повышение температуры, эозинофилия и инфильтраты в легких).
ВЛАСОГЛАВ,возбудитель трихоцефалеза - широко распространен у нас. Заражение происходит при заглатывании человеком инвазионных яиц с загрязненной водой и пищей, а также через обсемененные яйцами предметы домашнего обихода. Личинка власоглава питается лимфой и кровью из капиллярной сети стенки кишечника. Продолжительность жизни одного паразита - около 5 лет.
Клинические проявления трихоцефалеза представляют собой хорошо известный педиатрам, терапевтам, гастроэнтерологам и онкологам комплекс симптомов: кишечная колика, нарушение двигательной функции кишечника, истощение, интоксикация, слабость, резкое снижение иммунитета, частые простудные заболевания, стойкий дисбактериоз, анемия, диспепсические нарушения и др., однако этот диагноз устанавливается чрезвычайно редко. Инвазия власоглавами у детей является одной из причин синдрома ЧБД (часто болеющих детей), у взрослых - синдрома хронической усталости (в сочетании с некоторыми видами вирусов).
ТРЕМАТОДЫ - плоские черви, вторгающиеся в печень, легкие, кишечник и кровь. Люди обычно заражаются ими при поглощении сырой или плохо приготовленной рыбы или крабов. Употребление зараженных овощей, таких как водяные каштаны, водяной кресс, питье или пребывание в зараженной воде также могут послужить условиями для контакта с этими паразитами.
Насколько распространены и опасны глисты?
Данные современных эпидемиологических исследований показали, что во всем мире глистами заражен каждый 4 человек. Частота заражения глистами значительно выше у детей, чем у взрослых. У детей и взрослых глисты могут стать причиной различных хронических заболеваний внутренних органов (гастрит, панкреатит, энтероколит, холецистит), а иногда приводят к развитию опасных осложнений и смерти.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения и Всемирного Банка глистные заболевания занимают 4 место по величине наносимого экономического ущерба среди всех других болезней и травм.
На территории СНГ встречаются более 15 видов глистов, из которых наиболее распространены энтеробиоз (около 90% в группе больных с глистными болезнями), аскаридоз (70%), описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез (60%), токсокароз (60%), гименолепидоз. Как становится понятно из данных статистики многие больные (особенно дети) подвергаются одновременному заражению несколькими формами глистов.
Другие типы паразитов способны выживать в организме человека от нескольких месяцев до года и даже нескольких лет (аскариды, цепни). Как правило, за это время взрослые глисты производят огромное количество яиц, которые выделяются с калом больного.
Наиболее уязвимы к воздействию паразитов дети. Они заражаются различными видами паразитов через грязные руки, песок, почву и воду. Иногда заражение ребенка может произойти внутриутробно, так как простейшие, бактерии, вирусы, кандиды и личинки гельминтов могут проникать в плод через плаценту с током крови, а также во время родов через родовые пути. Не подвергайте риску здоровье Ваших детей, проводите профилактические курсы дегельминтизации.