Диабет дает множество осложнений, разрушая сосудистую систему, поражая многие части тела, такие, как глаза, почки, ноги и стопы. Люди, страдающие диабетом, должны особенно внимательно следить за своими ногами. Ежедневно на стопу приходится большая физическая нагрузка, ноги подвержены различным повреждениям, будь то трещина, мозоль или потертость. Эти повреждения сами по себе не опасны для здорового человека, но у человека с сахарным диабетом, они могут спровоцировать серьезные последствия!
Оставленные без внимания, плохо заживающие язвы на стопах, ведут к жутким последствиям – ампутациям нижних конечностей, что по частоте случаев стоит на втором месте после статистики травм в дорожно-транспортных происшествиях.
Поражение сосудов, развитие полинейропатиии и деформация стоп – это факторы, которые создают условия для развития синдрома диабетической стопы.
Диабетическая невропатия - это осложнение диабета, поражающее нервы. Наиболее частый тип диабетической невропатии называется периферической невропатией и поражает периферические нервы, исходящие из спинного мозга и идущие к мышцам, внутренним органам и железам. Повреждение нервной системы происходит из-за того, что нервные клетки не могут функционировать должным образом из-за слишком большого количества сахара в крови. Сахар изменяет структуру и поведение клеток, мешая им реагировать на нервные импульсы. Диабетическая невропатия приводит к тому, что кожа стопы теряет чувствительность, а также способность ощущать боль, тепло или холод. Диабетики, страдающие невропатией, могут не ощущать уколов, царапин и ссадин из-за потери чувствительности. Если не лечить эти мелкие повреждения, то рана может превратиться в незаживающую инфицированную язву, что может привести к ампутации конечности. Невропатия может приводить к таким тяжелым деформациям стопы и искривлениям пальцев.
Второе самое серьезное осложнение диабета – плохой кровоток, который приводит к медленному заживлению ран. Диабет часто ведет к периферическим сосудистым заболеваниям, которые нарушают кровоток в сосудах разного диаметра. В основе этой патологии лежит сужение артерий, что часто приводит к значительному ослаблению кровоснабжения в голенях и стопах. Плохая циркуляция затрудняет процесс заживления ран, в связи с тем, что при диабете уменьшается количество подвоза кислорода и продуктов питания для кожи и других тканей. Ослабление кровоснабжения ведет к отеку ног и сухости кожи.
Важно принимать необходимые меры предосторожности для предотвращения любых повреждений стоп. Необходим ежедневный осмотр ног. Принятие всех необходимых профилактических мер значительно снижает риск появления серьезных осложнений.
Ежедневный уход за ногами может предотвратить серьезные проблемы.
Чтобы не допустить распространения инфекции и грибка, следуйте советам по уходу за Вашими ножками:
- Не запускайте диабет. Ведите здоровый образ жизни, стараясь поддерживать уровень сахара в крови близким к норме. Вместе с врачами разработайте план мер против диабета, и придерживайтесь врачебных рекомендаций в жизни;
- Каждый день осматривайте ступни. Обращайте внимание на мозоли и царапины, особенно между пальцами. Если вам сложно осматривать ступни из-за артрита, лишнего веса или проблем со зрением, положите зеркало на пол – так вы сможете рассмотреть ступни лучше. Или попросите близких о помощи;
- Носите хлопчатобумажные носки. Не носите носки со швами, которые могут натирать ноги, а также носки из нейлона, который вызывает потливость и недостаточно защищает ноги. Ежедневно меняйте носки;
- Носите подходящую обувь. Вам не подходит обувь с узким носком, которая сжимает пальцы ног, и обувь со швом на пятке, что может вызывать раздражение. Покупать обувь лучше не утром, а вечером (так как в течение дня ноги немного опухают). Носите туфли и носки все время. Не ходите босиком нигде, даже в доме, т.к. легко наступить на что-то острое и повредить ногу. Всегда носите чулки или носки без швов и туфли, чтобы исключить возможность повреждения или потертости кожи. Выбирайте носки из влагопоглощающих материалов. В таких носках ваши ноги будут всегда сухими. Всегда проверяйте внутренность ваших туфель прежде, чем надеть их. Убедитесь, что подкладка туфли гладкая, и там нет посторонних предметов, таких, как песок или камешки. Носите туфли, подходящие Вам по размеру и хорошо защищающие ногу.
- Не ходите босиком по горячему песку на пляже или по горячему асфальту на тротуаре.
- Оберегайте ноги от солнца и от перегрева. Пытаясь достичь комфортного тепла, не используйте бутылки с горячей водой, грелки, не парьте ноги в горячей воде, не прислоняйте ноги и батареям центрального отопления, бытовым электронагревательным приборам. Не употребляйте грелки и нагревающие вкладыши. Если Ваши ноги мерзнут, надевайте на ночь носки без швов.
- Внимательно выбирайте носки. Не носите носки со швами или носки из грубой ткани. Носите носки с подкладкой для защиты ног. В холодную погоду чаще проверяйте ноги, чтобы убедиться, что они теплые, что позволит Вам избежать обморожения;
- Заботьтесь о притоке крови к ногам. Держите ноги в приподнятом положении, когда сидите. Делайте упражнения для пальцев ног по 5 минут, 2 или 3 раза в день. Делайте упражнения для голеностопа, двигая стопу вверх-вниз и в стороны для улучшения кровотока в ногах. Не держите ноги скрещенными долгое время. Не курите. Никотин ухудшает кровоток в конечностях;
- Не носите тесные носки, резинки или подвязки вокруг ног, изделия из эластической ткани. Не носите тесные туфли или ботинки. Тесная обувь, особенно сделанная из эластика, может нарушить кровообращение;
- Ограничьте потребление алкоголя ;
- Регулярно проходите медосмотры;
- Регулярно делайте анализы крови и мочи;
- Если у вас высокое артериальное давление или повышенный холестерол, принимайте меры для их снижения;
- Мойте ноги ежедневно. Мойте ноги в теплой, но не в горячей воде, чувствительность снижается, и вы можете ошпариться и слишком поздно заметить это. Не держите ноги в воде долго, а то кожа станет слишком сухой. Перед принятием ванны или душа проверьте, не слишком ли горячая вода. Пользуйтесь термометром или запястьем. Тщательно вытирайте ноги, особенно между пальцами. Пользуйтесь тальком, для того, чтобы подсушить промежутки между пальцами. Аккуратно потрите пемзой мозоли после мытья.
- Подстригайте ногти на ногах по форме пальца, подравнивайте уголки пилочкой. Не выстригайте уголки ногтя и не обрезайте заусеницы. Если Ваши ногти утолщенные или пожелтевшие, не стригите их сами, а обратитесь к специалисту;
- Высокий сахар в крови может приводить к потере жидкости, а значит, к сухой, потрескавшейся коже. Чтобы кожа не высыхала, ежедневной увлажняйте ступни кремом. Смазывайте верх и низ Ваших стоп тонким слоем крема или лосьона. Не смазывайте пространство между пальцами, так как это может привести к инфекции;
- Комнатные тапочки и летняя обувь должны быть с закрытыми носками. Желательно, чтобы передняя их часть была достаточно плотной, во избежание травмы;
- Не делайте спиртовых или водочных согревающих компрессов. Не применяйте солевых ванн с лечебной целью без совета врача;
- Не пользуйтесь пластырями. При снятии пластыря Вы дополнительно травмируете тонкую кожу;
- Никогда не применяйте для обработки ран традиционные средства, такие как йод, салициловая кислота, перекись водорода. Эти средства представляют серьезную опасность для кожи диабетика;
- Никогда не удаляйте самостоятельно мозоли, бородавки и натоптыши. Любое повреждение может привести к нежелательным последствиям;
- Будьте осторожны во время дождя – если ноги промокли, следует срочно сменить обувь и надеть сухие носки. Не находитесь долго в бассейнах. Если Вы посещаете бассейн, то проконсультируйтесь с врачом о том, как защитить ноги?
- Ни в коем случае не пользуйтесь вазелином, средствами на основе минеральных масел или детским маслом, так как эти средства не абсорбируются кожей. Не пользуйтесь также средствами, в составе которых содержится большое количество консервантов, красителей, спирт и глицерин;
Большинство традиционной косметики и салонные процедуры могут усугубить течение заболевания!
Если случилось пораниться, старайтесь не наступать на больную ногу. Рану промойте от грязи, наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь к врачу!
Обращайтесь к врачу. Всем, у кого диабета второго типа, предписан первоначальный осмотр у ортопеда, чтобы определить состояние нервов, кровообращения и общего состояния ступней. Врач также обратит внимание на мозоли и изменения формы пальцев.
Делайте упражнения – но не перенапрягайтесь. Диета и упражнения – краеугольные камни для диабетиков – их сочетание позволяет поддерживать уровень сахара, холестерина и триглицеридов. Если у вас травмированы ступни, обсудите с врачом, какие упражнения вам подойдут. Это могут быть плавание, йога и прочие занятия, не дающие сильную нагрузку на ступни.
При правильном уходе за ногами больной диабетом может долго оставаться трудоспособным и вести активный образ жизни.
Берегите себя!