Когда женщина привязана к дому - это неплохо. Но когда причиной этой привязанности становится цистит, то дело принимает совсем другой оборот. При тяжелых формах заболевания мочеиспускание может учащаться до 150 раз в сутки. В промежутке между походами в туалет, который в этом случае составляет всего 9-10 минут, жизнь становится отвратительной. Часто цистит настигает нас осенью и весной, когда резкая перемена погоды с дождем и ветром застает нас в легких платьях и коротеньких курточках. Но не стоит опускать руки! Расскажем о том, как вылечить эту противную болезнь - цистит - и никогда больше о ней не вспоминать.
Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Иногда цистит сопровождается уретритом. Так называется воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, из которого чаще всего и поступает инфекция в мочевой пузырь.
Мочеиспускательный канал (по-научному - уретра) у женщин в несколько раз короче, чем у мужчин, поэтому даже самые медлительные бактерии с легкостью преодолевают этот путь.
Поэтому цистит у женщин очень распространен: практически каждая из нас сталкивается с этим заболеванием хотя бы раз в жизни. А вот у мужчин - это большая редкость, обычно он возникает только при обострении хронического простатита.
Кроме инфекции, причиной цистита могут быть аллергия, различные токсины, камни в мочевом пузыре и другие факторы. Однако их общий вклад в заболеваемость незначительный.
Основные виновники туалетных мучений - бактерии, иногда вирусы и грибок. Эти представители микромира вездесущи: они в изобилии «живут» на коже промежности, на грязных руках, на предметах быта.
Среди них есть обычные для нас «мирные» микробы (например, кишечная палочка и стрептококки), но иногда встречаются и вредные болезнетворные (синегнойная палочка, спирохеты, гарднереллы, микоплазмы).
Иммунитет против цистита: кто кого?
Цистит За тысячелетнюю эволюцию человеческий организм научился выживать в мире, густо населенном микробами, выработав определенные механизмы защиты. Так, клетки слизистой оболочки мочевого пузыря способны захватывать и уничтожать попавшие внутрь бактерии и вирусы.
Дополнительным фактором защиты является выработка антител против микробов (антитела особенно активны в отношении кишечной палочки).
Наконец, мочевой пузырь и уретра имеют естественный механический способ очищения: во время мочеиспускания из просвета и со стенок слизистой тщательно смываются все вредоносные частицы, в том числе и микробы (кстати, именно поэтому нельзя долго «терпеть»).
Однако есть и неблагоприятные факторы, предрасполагающие к инфицированию мочевого пузыря - они делают слизистую уязвимой, а защитные барьеры - слабыми.
Факторы, предрасполагающие к развитию цистита:
- Переохлаждение снижает общую и местную сопротивляемость. Да-да, весенняя прогулка без головного убора чревата насморком и ангиной, а без теплых колготок и плотной юбки - циститом.
- Сексуальный контакт, особенно в начале половой жизни, нередко приводит к развитию «цистита медового месяца» (так называемого посткоитального цистита).
Такой вид цистита может быть обусловлен анатомическими особенностями строения промежности: например, близкое расположение уретры и влагалища, подвижность слизистой оболочки и прочее.
Микробы из половых органов легко заносятся в мочеиспускательный канал, а механическое травмирование слизистой при бурном половом акте усугубляет ситуацию.
Гормональные изменения тоже вносят свой вклад в развитие цистита, об этом свидетельствуют последние исследования в области урологии. Особенно уязвимыми женщины становятся во время овуляции, беременности и менопаузы.
Симптомы цистита
Наиболее ярко проявляет себя острый цистит. Заболевание развивается в течение одного дня или даже нескольких часов. Общее недомогание, температура, учащенное мочеиспускание (при этом объем мочи не увеличивается).
В результате больной оказывается «привязан» к туалету - позывы развиваются очень быстро, нередко сопровождаясь недержанием мочи.
В области малого таза или за лобком появляется болезненность. Боль чаще тупая, ноющая, усиливается перед мочеиспусканием или сразу после него. Если вместе с циститом развивается и уретрит, то присоединяется чувство жжения, зуда в промежности, рези при акте мочеиспускания, особенно в конце.
Моча становится мутной, нередко с хлопьями слизи, иногда с кровью. Случается, что симптомы цистита стихают через несколько дней, а потом возобновляются снова.
Научно доказано, что полноценно сопротивляться инфекции могут только зрелые (взрослые) клетки пузырного эпителия. Если от момента последнего инфицирования прошло менее 3-х недель, то клетки слизистой еще не восстановились полностью и не способны адекватно сопротивляться инфекции.
Попав на неподготовленную слизистую, микробы вновь вызывают воспаление - рецидив цистита. Если цистит беспокоит в течение двух месяцев, то высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
При хроническом цистите проявления болезни как бы стираются, становясь более мягкими, незаметными. Иногда, перейдя в хроническую форму, цистит до поры до времени протекает вовсе бессимптомно, но спустя время начинает беспокоить с новой силой.
При хроническом цистите на место воспаления постепенно приходят его последствия: стенка мочевого пузыря заменяется соединительной тканью, утолщается, размеры пузыря значительно уменьшаются.
В тяжелых случаях мочевой пузырь полностью утрачивает свою функцию, переставая накапливать мочу. Тогда единственный выход - хирургическое удаление и пластика мочевого пузыря.
Диагностика цистита: обращаемся к врачу!
Проявления острого цистита обычно не вызывают сомнений, и практически каждый «пострадавший» самостоятельно ставит себе диагноз. Ну, а раз известна болезнь, ее несложно вылечить, достаточно «погуглить» или пролистать медицинский справочник.
Да и до врача в таком состоянии дойти сложно: попробуй отсидеть очередь, когда каждые 15-20 минут ощущаешь позывы в туалет.
Если повезет, то пропив 3-5 дней антибиотик «на свой выбор», вы действительно избавитесь от цистита. Однако известно, что у 3 из 10 женщин цистит переходит в хроническую форму, с которой сложно справиться даже самому грамотному медику.
И причиной хронизации процесса чаще всего является позднее обращение к врачу. Вряд ли кому-то хочется попасть в число этих трех. Поэтому чем раньше вас осмотрит врач, тем лучше. Все анализы желательно сдавать до начала лечения. Особенно это касается анализа мочи.
Если цистит посещает вас не впервые, большое значение приобретает посев мочи на стерильность и антибиотикочувствительность. Для этого мочу собирают в стерильную пробирку, а через несколько дней врач-лаборант расскажет вам, какие именно возбудители явились причиной недомогания и какие антибиотики помогут с ними справиться.
Для диагностики цистита и его причин также может потребоваться общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, осмотр гинеколога, изучение кишечной микрофлоры.
К более сложным методам исследования относится цистоскопия: через мочеиспускательный канал вводят маленький эндоскоп, с помощью которого можно «на глаз» определить степень поражения, взять на пробу кусочек слизистой (биопсия) и даже выполнить некоторые лечебные манипуляции.
В некоторых клиниках применяют томографию мочевого пузыря, которая особенно показана при диагностике неясных форм хронического цистита.
Лечение цистита
Антибиотики при цистите
Острый цистит при своевременном обращении пациента хорошо лечится: 3-5 дней терапии - и можно возвращаться к привычной жизни.
Главное место в лечении инфекционного цистита занимают антибиотики, в основном, группа фторхинолонов - таких как «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин», «Ифиципро ОД» и прочие.
Очень важно не бросать прием при первом улучшении, а полностью пройти предписанный врачом курс, соблюдая точные интервалы между приемом таблеток.
Облегчить симптомы уретрита в первые дни заболевания (например, чтобы преодолеть пресловутую очередь в поликлинике) помогут наружные процедуры. Для этого 2-3 таблетки фурацилина или фуразлидона растворяют в литре кипящей воды, остужают до приятной температуры и подмываются или делают ванночки в течение нескольких минут. Такая манипуляция на некоторое время облегчит состояние, но ни в коем случае не заменит медицинского лечения.
В дополнение к антибиотикам можно использовать различные фитопрепараты, обладающие мочегонным и противомикробным действием: лист толокнянки, ягоды можжевельника, лист брусники.
Эффективными травами против возбудителей цистита класса простейших (например, трихомонады) являются барбарис, бессмертник, береза. Если часто страдаете молочницей, в сбор можно включить противогрибковые фитопрепараты: череду, тысячелистник.
Однако фитотерапия тоже имеет противопоказания. Особенно осторожно нужно относиться к травам беременным женщинам и аллергикам, поэтому желательно проконсультироваться с врачом.
Лечебная диета
На период лечения исключите из рациона маринады, острые, соленые, богатые специями блюда. Осторожнее следует быть с луком, чесноком, хреном, а также стоит ограничить количество жареного и сладкого. Компоненты этих продуктов, попав в мочу, могут оказывать раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря, дополнительно усиливая болезненные симптомы.
Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, кашам, супам, вареным и тушеным овощам.
Увеличьте количество выпиваемой жидкости в день. Делайте упор на чистую воду, компоты, клюквенный и брусничный морсы и взвары. Исключается пиво и другие спиртные напитки.
Комбинированное лечение
При хроническом цистите сроки лечения увеличиваются. Помимо антибиотиков большое значение приобретают средства для укрепления местного и общего иммунитета («Уро-Ваксом», «Лавомакс» и другие), а также бактериофаги, препараты, улучшающие кровообращение в стенке мочевого пузыря, выполняющие роль антиоксидантов ("Пентоксифиллин", "Солкосерил"), витамины.
Последние годы в лечении хронического цистита с успехом применяют лекарства, зарекомендовавшие себя при лечении простатита, например, препараты животного происхождения "Витапрост" и "Простатилен".
В некоторых случаях лекарственные средства вводят прямо в мочевой пузырь, особенно это актуально при лечении цистита у беременных, когда системный прием препаратов опасен.
Интересную форму «доставки» лекарств в мочевой пузырь недавно предложили американские ученые. Лекарственный препарат был помещен внутрь спирали из металла нитинола, обладающего памятью формы. Нитинол широко используется в травматологии.
Механизм работы спирали прост. При температуре тела металлическая спираль с лекарством имеет изогнутую форму в виде кренделька. Перед введением в мочевой пузырь ее выпрямляют и легко вставляют внутрь через уретру.
Нагревшись до температуры 36,6 спираль «вспоминает» прежнюю форму и, изогнувшись, не может выпасть наружу при мочеиспускании. А лекарственные препараты, входящие в состав «кренделька», медленно высвобождаются в просвет пузыря, оказывая длительное лечебное воздействие.
При необходимости спираль извлекается и вновь начиняется лекарством.
Профилактика цистита
Цистита можно избежать, помня о его причинах и факторах риска. Особенно важно заниматься профилактикой. Тем более, если вы не понаслышке знаете об этом заболевании и уже не раз оказывались в шкуре пострадавшего.
Правильное питание
О правилах здорового питания мы многократно писали, однако вряд ли кому-то под силу досконально соблюдать их на протяжении всей жизни. Помните, если существует риск цистита, то всю «вредную» еду нужно запивать обильным количеством воды, чтобы снизить концентрацию раздражающих слизистую веществ в моче.
Порядок - прежде всего!
Наведите порядок в организме, займитесь, наконец, лечением привычных болячек, на которые никогда не хватает времени: больное горло, кариозные зубы, хронический насморк тоже могут быть источником инфекции в мочевом пузыре. А главное - все хронические болезни подрывают иммунитет, ослабляя вашу природную защиту.
Учитывая непосредственную анатомическую близость уретры, влагалища и прямой кишки, становится понятно, что микробы чаще всего попадают в мочевую систему при бактериальном вагинозе, заболеваниях, передающихся половым путем, а также при дисбактериозе кишечника и кишечных инфекциях.
Поэтому особое внимание уделите кишечнику: если существуют проблемы с пищеварением, если у вас случается неустойчивый стул, вздутие живота, то все эти симптомы надо победить.
Если вы только что справились с очередной атакой цистита - отправляйтесь к гинекологу. Регулярный плановый осмотр у женского доктора и лечение дисбиоза влагалища значительно снижают риск рецидива.
Климат-контроль
Одежда, особенно нижнее белье, должна отвечать самым жестким гигиеническим требованиям: «дышать», пропускать влагу и поддерживать комфортную температуру. Гигиенические прокладки нужно менять при каждом мочеиспускании.
Если есть предрасположенность к циститу, от тампонов при менструации лучше отказаться, перейдя на прокладки. А главное, одевайтесь по погоде, не подвергая свое уязвимое место перепадам сезонных температур!
Терпение - золото, но не всегда!
Никогда не терпите, если есть возможность опорожнить мочевой пузырь. Кипящее молоко, маленький ребенок, требующий внимания, и уж тем более работа - подождут. Научитесь прислушиваться к себе, вовремя удовлетворяя естественные потребности организма: многие из нас разучились это делать, переступив черту взрослой занятой жизни и материнства. По мнению ученых, долготерпение в этой области быстро приводит к недержанию впоследствии.
Об интимном
Чтобы избежать цистита после полового акта, рекомендуется тщательно следить за гигиеной, пользоваться барьерной контрацепцией и обязательно опорожнять мочевой пузырь сразу после интимной близости.
Если эпизоды цистита повторяются при соблюдении указанных правил, обратитесь к врачу. В некоторых случаях назначается профилактический прием малых доз антибиотиков после секса.
Профилактика для детей
Для защиты от цистита детей, особенно девочек, важно правильно выполнять гигиенические манипуляции. Ежедневно подмывать промежность теплой водой в направлении спереди назад, не позволять детям сидеть на холодном, тщательно защищать половые органы от попадания песка и грязи.
Очень часто приходится видеть маленьких девочек, играющих на песке в узеньких трусиках - не допускайте этого!
Даже прогретый на солнце песок не стерилен, кроме того, он механически раздражает нежную слизистую. Под любой наряд можно подобрать панталоны, леггинсы или брючки, если вы заботитесь о здоровье своей малышки.