Базальная температура

Организм каждого человека подвержен колебаниям. Особенно это касается женщин, ведь за один менструальный цикл гормональный фон в крови меняется 3 раза. Эти процессы сказывают на температуре тела. Базальная температура – базовая температура тела в состоянии покоя. Прежде чем мы перейдем к описанию простой методике измерения, давайте разберемся с гормональными причинами колебаний температуры тела у женщин.

Перед овуляцией в крови содержится большое количество эстрогена, так протекает фолликулярная фаза менструального цикла. Эстроген способствует формированию яйцеклетки. Из-за этого гормона температура тела ниже, чем во время лютеиновой фазы, когда на первый план выходит другой гормон – прогестерон, доминирующий до момента начала следующего цикла. В промежутке между царствами экстрогена и прогестерона затаилась фаза овуляции.

Если сказать совсем просто, то эстроген – «холодный», а прогестерон – «горячий». Если регулярно измерять температуру тела, то можно определить примерный момент овуляции. Таким образом можно планировать зачатие ребенка. Если оплодотворение яйцеклетки произошло, то в течении первого триместра беременности базальная температура будет оставаться повышенной, а если яйцеклетка и сперматозоид разминулись, то уровень прогестерона будет уменьшаться и температура тела будет снижаться.

Помимо помощи в определении момента овуляции, измерение базальной температуры может помочь в определении момента оплодотворения яйцеклетки. Если температура на протяжении 18 дней не снижается, то есть все основания для теста на беременность.

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции.

ВАЖНО: При выявлении каких-либо "нарушений" нужно помнить, что они не должны основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Именно таким образом ставится огромное количество ложных "диагнозов" и назначается "лечение", которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине. Во всех методах существуют свои погрешности.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

• Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года;
• Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие;
• Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения;
• Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность;
• Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка;
• Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами).

Измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

• Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
• Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
• Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция;
• Определить качество работы вашей эндокринной системы;
• Когда ожидать очередную менструацию;
• Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
• График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы.

Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях.

Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Правила измерения базальной температуры:

• Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно.
• Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью.
• Если вы пользуетесь стеклянным термометром, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).
• Необходимо отметить, что для более точной интерпретации графика необходимо вести наблюдения как минимум 3 месяца.
• Не кладите ртутные градусники под подушку!
• Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.
• Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае у вас получится только два часа непрерывного сна (с 6 до 8 часов), что повлияет на точность измерений.
• Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.
• Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.
• Результаты после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
• В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.). Существенно влияют на показатели: командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером. На результаты могут существенно повлиять различные лекарственные препараты, снотворные, успокоительные и гормональные.
• Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.
• Базальная температура будет неинформативной после приема большого количества алкоголя.
• При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Составляем график БТ

Чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:

1. дата календарного месяца;
2. день менструального цикла;
3. показатели базальной температуры;
4. характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д. Это важно помечать для полноты картины составленного графика, поскольку во время овуляции выделения из цервикального канала становятся более водянистыми;
5. пометки по необходимости к определенному дню: туда заносим все провоцирующие факторы, перечисленные выше, которые могут повлиять на изменение БТ.

Например: приняла алкоголь накануне, плохо выспалась или был секс перед измерением и т.д. Пометки нужно делать обязательно, даже малозначимые, иначе полученные графики не будут соответствовать действительности.

Все это можно записать для удобства в виде таблицы.

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Строить график начинаем с первого дня цикла.

• Рисуем оси Х, У, где Х – день цикла, а У – базальная температура. Лучше рисовать на листе в квадратик – график получится красивым. Стоит отметить, что можно составлять онлайн графики - на просторах интернета есть специальные сервисы, которые просчитывают все за вас. Ваша задача только вводить температуру.
• Чтобы увидеть закономерность, необходимо измерять БТ каждый день в течение 3 менструальных циклов и заносить данные в свой график. Если график составлен правильно, мы сможем определить наличие или отсутствие овуляции, определим наиболее удачные дни для зачатия и даже сможем увидеть нарушения функций яичников.

Квалифицированный врач-гинеколог лучше всего объяснит Вам как правильно составить и расшифровать график БТ.

Правила расшифровки:

• Ось Х, служащая для наглядности, проводится над 6 температурными значениями в первой фазе цикла. Во внимание не принимаются те дни цикла, когда на показатели могли повлиять различные факторы, а также первые 5 дней.
• Линия овуляции проводится в соответствии с правилами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения: температурные отметки подряд должны находиться над уровнем средней линии; разница между ними должна быть не менее 0,1°С в 2 днях из 3 и не менее 0,2 °С в один из этих дней. Длина менструального цикла в норме должна быть в пределах 21-35 дней. Иначе можно говорить о дисфункции яичников.
• Норма второй фазы (после линии овуляции) 12-16 дней.
• Разница средних температур в первую и вторую фазы цикла должна превышать отметку 0,4°С. Меньшая цифра указывает на гормональные нарушения.

Определение беременности по базальной температуре

• Если вы регулярно измеряете базальную температуру, то наверняка заметите наступившую беременность. Очень большая вероятность того, что зачатие состоялось, если:
• высокие температуры сохраняются на 3 дня больше, чем обычная фаза желтого тела (период после овуляции, на протяжении которого сохраняются высокие температуры);
• Если менструация отсутствует, а температура держится в рамках второй фазы более 18 дней - это свидетельствует о возможной беременности.
• Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.

К сожалению, данный метод даёт лишь приблизительные даты. Многое зависит от гормонов и от реакции организма на них. Вообще, днём овуляции можно считать день предшествующий подъему температуры. Необходимо учитывать индивидуальные особенности графика базальной температуры, именно этому в 7 пункте мы предостерегаем от поспешных выводов, зато если начать прислушиваться к своему телу, то оно может рассказать очень много интересного.