Для начала, скажем пару слов об овуляции. Овуляция – момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Именно с момента овуляции, который наступает примерно в середине менструального цикла т.е. за 12-16 дней до начала менструации, начинается отсчет часов во время которых яйцеклетка ждет своего сперматозоида. Ждать она может не долго, в среднем от 12 до 48 часов.
Существует заблуждение, что овуляция происходит каждый месяц. На самом деле, 1 или 2 раза в год наблюдаются так называемые ановуляторные циклы, во время которых выхода яйцеклетки из яичника не происходит. Таким образом природа дает паузу женскому организму и это совершенно нормальное явление.
Если вдруг не получается никакими средствами определить момент овуляции, то в этом нет ничего страшного – вполне возможно наблюдается как раз ановуляторный цикл. Впрочем, к нарушениям могут приводить различные эндокринные и воспалительные заболевания, поликистоз и другие болезни. Не нужно переживать – практически все довольно неплохо лечится и заветная беременность в конечном итоге наступает. Самое главное не опускать руки и не отчаиваться.
Как определить момент овуляции? Несмотря на обилие методов определить момент овуляции довольно сложно. Если бы был надежный, точный и простой метод, то все бы им пользовались, а где многообразие, там и сложности. Организм каждой женщины уникален, гормональный фон может колебаться от множества условий, менструальный цикл «плавать», да и ановуляторные циклы, о которых упоминалось выше, встречаются. К тому же использование любого метода требует определенного навыка и если его нет, то и о точном результате можно забыть. Неплохим выходом будет одновременное использование различных методов, что затратнее, хлопотнее, но и достовернее.
Календарный метод определения овуляции
Один из самых старых и не точных методов. С календарным методом наблюдается парадоксальная ситуация – он используется как средство контрацепции, но оказывается бесполезен для определения момента овуляции.
Календарный метод определения овуляции основывается на знании средней продолжительности менструального цикла. Если цикл стабилен, то промежуток в середине цикла в 6-8 дней как раз и будет промежутком в высокой вероятностью овуляции. Календарный метод может назвать только приблизительные сроки и серьезно к нему относится не стоит хотя бы потому, что в начале цикла не известно какая у него будет продолжительность.
Определение овуляции методом измерения базальной температуры
По сравнению с календарным методом, метод измерения базальной температуры более прогрессивен. Суть метода заключается в ежедневном измерении температуры тела (желательно ректально) на протяжении нескольких месяцев. Базальную температуру нужно измерять каждый день в одно и тоже время. Оптимально держать градусник под подушкой и сразу после пробуждения устанавливать его в прямую кишку, после чего заносить измерения в специальную таблицу. Именно на основании полученных данных строится график базальных температур.
График базальных температур покажет что после менструации температура будет порядка 36,5-36,6 градусов, ближе к середине цикла она резко снизится до 36,0-36,2 градусов, а затем резко повысится до 37,0-37,2 градусов. Именно резкое повышение температуры сопровождает момент овуляции.
Стоит немного простыть и температура тут же повысится и показания температуры будут уже не точными. Стоит поспать подольше, пропустить время измерения и показания будут не точными. Стоит сбегать в туалет «по быстрому» и показания будут не точными. Как видите не все так просто, с этим методом измерения базальной температуры и построением правильно графика.
Метод прост, дешев, доступен, однозначно достовернее календарного метода, график базальной температуры можно построить в любой тетрадке. Нужно понимать, что показания могут не соответствовать действительности, поэтому хорошо было бы провести УЗИ для подтверждения момента овуляции.
Определение овуляции при помощи УЗИ
Однозначно лучший метод на сегодня. При помощи УЗИ можно точно установить момент овуляции и даже понаблюдать за процессом развития яйцеклетки (т.е. при регулярных УЗИ исследованиях можно достаточно точно спрогнозировать момент созревания яйцеклетки). Помимо самого момента овуляции появляется информация о состоянии яйцеклетки, матки и яичников, оценить изменения эндометрия, выявить причины нарушений, в общем, предоставить массу информации.
Есть у УЗИ метода определения овуляции и минусы. Метод дорогой и требовательный к квалификации врача. Поэтому если вы решились на использование данного метода, то стоит дополнительно вести график базальных температур и делать тесты на овуляцию.
Тесты на овуляцию
Тесты на овуляцию доступны, удобны и достаточно достоверны. Принцип их действия заключается в определении в моче уровня лютеинизирующего гормона, уровень которого нарастает за 12-36 часов до момента овуляции. Тесты на овуляцию схожи с тестами на беременность. Они представляют собой полосочки на которых отмечены две зоны – контрольная и диагностическая. Более дорогие тесты представлены струйными тест-системами для которых не обязательно собирать мочу в ёмкость. Принцип действия у них одинаков, поэтому вопрос выбора зависит от цены и удобства, которые вас устраивают.
Исследование проводится свежесобранной мочей, в которую и опускают полоску. Если в моче лютеинизируюещего гормона достаточно для реакции с реагентом, то диагностическая полоска меняет свой цвет. В упаковке обычно 5 тестовых полосок, которые нужно начинать использовать отталкиваясь от календарного метода определения овуляции. Например, при 28 дневном цикле овуляция наступает приблизительно на 14 день, а тесты нужно начинать делать с 11 дня менструального цикла. Через 3 минуты после помещения тест-полосок в емкость в мочей, можно смотреть на результат. Чем больше схожесть контрольной и диагностических зон, тем выше уровень лютеинизирующего гормона, а значит тем ближе момент овуляции.
Стоит ли говорить, что тесты нужно покупать только в аптеках? Выбор производителя не принципиален – все они заявляют одинаковую степень достоверности результатов.
Не обойтись и без подводных камней. Применяя тесты на овуляцию нужно ограничить себя в потреблении воды за 4 часа до предполагаемого момента использования теста. Связано это с тем, что обильное потребление жидкости приведет к частым мочеиспусканиям и концентрация в моче лютеинизирующего гормона будет не показательна. Кроме этого гормональный всплеск может быть обусловлен нарушением менструального цикла и тест даст положительный результат, хотя на самом деле овуляции еще не произошло.
Метод определения овуляции по уровню эстрогенов
На самом деле методов несколько. Начнем с метода определения цервикальной слизи. Данный метод основан на наблюдении изменений шеечной слизи из-за колебаний уровня эстрогенов. Чем ближе момент овуляции, тем более прозрачной и «тягучей» она становится.
При высыхании шеечной слизи образуются «кристалики», которые при осмотре под микроскопом напоминают листья папортника. Некоторые производители выпускают специальные микроскопа именно для разглядывания именно высохшей шеечной слизи.
С повышением уровня эстрогенов, происходят изменения и в шейке матки. Чем больше эстрагенов, тем более мягкой и рыхлой она становится, как бы «приподнимаясь» и открывая доступ сперматозоидам.
Методы определения момента овуляции посредством исследования цервикальной слизи и шейки матки могут быть только дополнительными методами определения момента овуляции в связи с тем, что изменение уровня эстрогенов может происходить не только в момент овуляции, но и в другие дни менструального цикла, а так же сильно зависеть от гормонального фона каждой женщины.