В жизни каждой девочки наступает момент, когда она начинает превращаться в женщину и ознаменованием этого момента является первая менструация. Возможно именно появление менструаций - а первое появление их всегда неожиданное - приводит к тому, что девочки взрослеют раньше мальчиков. Как бы то ни было, а менструации - всегда стресс для женского организма и по последним данным с ними все больше и больше возникает сложностей.
Менструальный цикл
Менструальный цикл – это определенная последовательность изменений, происходящих в яичниках и эндометрии женщины, направленных на возможность зачатия. Когда эти изменения подходят концу, происходит отторжение эндометрия для того, чтобы начать подготовку к зачатию заново. Именно отторжение эндометрия и называется менструацией, которая дает начало новому менструальному циклу.
Продолжительность менструального цикла (от первого дня одной менструации до начала следующей) может в норме варьировать от 21 до 35 дней. Если длительность больше или меньше, то это однозначное отклонение от нормы и нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы начать искать причины проблемы.
Первые менструации
Первым менструациям дано особое название – менархе. Так как менструальный цикл длится около месяца, то и менструации часто называют месячными. При менструации из влагалища женщины выделяется темная менструальная кровь, насыщенная специальными ферментами, препятствующими свертыванию. Менархе является сигналом к тому, что организм девушки готов к оплодотворению. Момент наступления первых менструаций зависит от множества факторов, среди которых основными можно назвать генетику и питание. Возраст наступления первых менструаций у мам и бабушек будет примерно соответствовать возрасту наступления менархе у их дочек и внучек. Если называть средние цифры возраста наступления первых менструаций, то получится промежуток от 8 до 15 лет с тенденцией к омоложению.
Что же касается питания, то нужно понимать, что недостаточное или избыточное питание может серьезно сдвинуть момент наступления первых менструаций и это может сказаться в дальнейшем на репродуктивном здоровье.
У науки пока нет информации о том, каким образом организм определяет, что пришел момент для начала менархе. Первой менструации может предшествовать головная боль, перепады настроения, боли внизу живота, в общем, проявления сходные с ПМС у женщин.
Бывает так, что поводом для беспокойства молодых девочек становится тот факт, что у всех подружек менструации уже наступили. Разница может составить несколько лет и в этом нет ничего страшного. Плохо другое - тут могут иметь место быть и насмешки, и развивающееся чувство собственной неполноценности, мысли о невозможности в будущем родить детей и т.д. На этом этапе крайне важна помощь родных и консультация специалиста, который выскажет авторитетное мнение и поможет успокоиться.
Первые менструации могут быть нестабильными, должно будет пройти время на окончательную адаптацию организма. В этот момент полезно завести специальный календарик и отмечать в нем дни начала и окончания менструаций. Если через год менструальный цикл не зафиксируется, то нужно будет обратиться к врачу и тот назначит специальные препараты для нормализации цикла.
Гигиена при менструациях
Средняя продолжительность менструаций составляет 3-5 дней, при этом нормой может считаться продолжительность вплоть до 7 дней. Объем выделений крови при менструациях различный и в сумме может достигать по разным данным 200-250 мл.
Для ликвидации последствий менструации используются прокладки и тампоны. Существует информация об абсолютной невозможности порвать девственную плеву тампоном. Это в корне неверное утверждение. Несмотря на то, что в плеве есть отверстия для выведения крови, а сама она располагается на глубине 2-3 см от входа во влагалище и при менструации её эластичность повышается, вероятность разрыва есть. Начнем с того, что молодые девочки могут купить большие тампоны, устанавливать их слишком глубоко, проталкивая их вглубь при помощи пальца. Нужно понимать, что состояние шоковое, некоторые девочки сжимают и не могут расслабить мышцы влагалища, в результате чего проталкивают тампон через боль и сопротивление. Да, вероятность такого развития событий крайне мала, но она есть, поэтому необходимость информирования детей о гигиене при менструациях крайне велика. Не нужно думать, что ребенок в состоянии стресса будет читать инструкцию и все сделает правильно. Судя по лавинообразному количеству вопросов в интернете девочки просто не знают, что нужно делать и как поступать.
При выборе тампонов предпочтение следует отдать тампонам, снабженным аппликатором, при этом первый раз нужно покупать самые маленькие тампоны и только при необходимости переходить на больший размер.
С прокладками все значительно проще – их можно использовать без ограничений, правда их приходится менять несколько раз в день и из-за этого предпочтение отдается тампонам, которые многие носят целый день, хотя менять их нужно каждые 4 часа.
Раз идет кровь, то есть раневая поверхность, которая является воротами для инфекции. Чтобы этого избежать, нужно регулярно подмываться с мылом, но лишь снаружи. Нельзя использовать спринцевание, нужно отказаться от купания в открытых водоемах, бассейнах и даже ванных. Физические нагрузки крайне нежелательны, при этом нужно оговориться, уточнив, что это касается тяжелых нагрузок, тогда как лечебная физкультура и пешие прогулки будут очень даже полезны.
Секс во время менструации
Сексуальные контакты при менструации также могут послужить причиной активизации патогенной микрофлоры, поэтому от них лучше отказаться. Даже занимаясь сексом с постоянным партнером риск получить неприятности существует. При этом не обязательно бактерии будут занесены извне, достаточно растормошить собственную микрофлору, так что даже презерватив в этих ситуациях не поможет. Лучшим выходом будет переждать хотя бы первые 2-3 дня.
Не нужно считать, что забеременеть во время менструации нельзя – это совсем не так. Вероятность есть и она выше у тех, кто страдает нарушениями менструального цикла. Например, при занятии сексом на 5 сутки после первого дня менструации может оказаться так, что еще через 5 дней произойдет внеплановая овуляция и сперматозоиды дождутся свою яйцеклетку. Или, например, в организме женщины возможно активизируются сразу две яйцеклетки. Так что не стоит заблуждаться на счет невозможности забеременеть во время менструации.
Болезненные менструации
В основе болезненных менструаций лежат самые разные причины. С одной стороны, гормональный стресс, испытываемый женщиной, отторжение эндометрия, кровотечение, спазмы матки и прочие физиологические процессы, сопровождающие менструацию, довольно естественны. Даже в период ПМС умеренную болезненность внизу живота можно считать вариантом нормы, так и в период менструального кровотечения умеренная болезненность в первые пару дней нормальна. Если боль сильная, то нужно обязательно обращаться к врачу и тем более нужно бежать к врачу если менструации очень обильны.
Применение оральных контрацептивов может помочь снизить болезненность при менструациях, а использование внутриматочных спиралей, наоборот, приведет к усилению болей и увеличению объема кровотечений.
Если менструации вызывают тревогу, то не нужно откладывать визит к врачу. Чем раньше получится разобраться с причиной неприятных ощущений и понять, какие действия можно предпринять для их ликвидации, тем скорее удастся улучшить качество жизни. Посудите сами – если предположить, что менструации длятся 3 дня, повторяются 12 раз в году на протяжении 35 лет, то набегает 1260 дней, а это почти 3,5 года. Так что есть за что бороться.