Что такое панические атаки?
Каждый из нас хотя бы раз испытал состояние, когда внезапный испуг заставлял сильнее биться сердце, дыхание становилось более частым и глубоким, появлялась сухость во рту – организм готовился к быстрой реакции на опасность и, если понадобится, к самозащите. Этими функциями, независимо от нашего сознания, управляет вегетативная нервная система, чувствительная к эмоциональному воздействию.
Зигмунд Фрейд в конце прошлого века описывает "тревожные атаки", в которых тревога возникла внезапно, не была спровоцирована какими-либо идеями, и сопровождалась нарушениями дыхания, сердечной деятельности и других телесных функций. Подобные состояния описывались Фрейдом в рамках "невроза тревоги" или "невроза беспокойства". Слово "паника" берет свое происхождение от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появлявшийся Пан вызывал такой ужас, что человек опрометью бросался бежать, не разбирая дороги, не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить ему гибелью. Понятия внезапности и неожиданности появления приступа, возможно, имеют принципиальное значение для понимания происхождения (патогенеза) панической атаки.
Симптомы панической атаки:
- Пульсации, сильное сердцебиение, учащенный пульс
- Потливость
- Озноб, тремор
- Ощущение нехватки воздуха, одышка
- Затруднение дыхания, удушье
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
- Тошнота или другой дискомфорт (например, позывы к мочеиспусканию)
- Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние
- Ощущение дереализации, деперсонализации
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
- Страх смерти
- Ощущение онемения или покалывания (например, холодеют конечности)
- Волны жара или холода
Приступы, состоящие из двух симптомов и более, являются паническими атаками.
Панические атаки развиваются обычно в социально активном возрасте 20-40 лет, могут возникать и у мужчин, и у женщин. Но все же в 2 раза чаще у женщин. В развернутом виде встречаются у 1,5-3,5% лиц в популяции, а в стертой форме обнаружены у 9-10% взрослого населения.
Частота и тяжесть панических атак широко варьирует. У одних пациентов они могут встречаться ежедневно, а у других – один раз в несколько месяцев. Течение болезни нередко принимает хронический затяжной характер.
Причины панических атак
Основной причиной панического расстройства и панических атак считается дисбаланс симпатической и парасимпатической нервных систем на фоне личностной предрасположенности, в первую очередь, эмоциональной лабильности (неустойчивости), мнительности, тревожности, подверженности неврозам, низкой стрессоустойчивости.
Провоцирующими факторами развития панического расстройства и возникновения панических атак могут послужить:
- Психологические травмы
- Множественные стрессы
- Конфликтные ситуации в семье или на работе
- Тревожные ожидания
- Умственные, психические и эмоциональные перегрузки
- Нервное и физическое переутомление
- Злоупотребление алкоголем и стимулирующими препаратами
При панической атаке выброс адреналина надпочечниками не является реакцией на объективную внешнюю угрозу. Таким образом, стрессовое состояние при панических атаках является немотивированным, необъяснимым для человека и возникает самопроизвольно, что свидетельствует о дисбалансе нервной системы организма.
Диагноз паническое расстройство устанавливается в случае, если панические атаки происходят как минимум в течение месяца и не менее четырех раз в месяц.
Лечение панических атак
Сейчас точно установлено, что паническое расстройство хорошо поддается фармакотерапии. Лечение делится на две части. Первая задача терапии – подобрать препараты, которые могут быстро убрать все симптомы панической атаки, когда она уже возникла. Вторая наиболее важная задача лечения - это подобрать лекарства, которые будут предотвращать возникновение кризов. Основной этап лечения длится от 6 недель до 3 месяцев. Затем назначается поддерживающая терапия, которая полностью восстанавливает социальную адаптацию.
Психотерапия играет очень важную роль на всех этапах лечения панических атак.