Паранойя – психическое расстройство, представляющее собой систематический бред, манию величия и преследования, переоценку собственного суждения, склонность к подозрительности и разоблачительности, конфликтности и сутяжной борьбе, интерпретационной деятельности и конструированию спекулятивных систем.
В психиатрии с древних времен под паранойей подразумевалось расстройство психики. По мере развития психиатрических знаний, к этому заболеванию стали относить все бредовые состояния. Затем благодаря работам немецкого врача Э. Крапелина (1856–1926)
Произошло разграничение между слабоумием и ранним слабоумием (шизофренией) В классическом психоанализе, с одной стороны, предпринимались попытки разграничить паранойю и шизофрению, а с другой – усматривались определенные сходства между параноидными и шизофреническими состояниями.
Паранойяльный характер или паранойяльную личность отличают ригидность, настойчивость, неадаптивные паттерны восприятия, коммуникации и мышления. Распространены такие черты, как чрезмерная чувствительность к пренебрежению и оскорблению, подозрительность, недоверчивость, патологическая ревность и мстительность.
Кроме того, лица с таким диагнозом кажутся отчужденными, холодными, без чувства юмора. Они могут очень хорошо работать в одиночку, но обычно возникают проблемы с авторитетами и ревностно отстаивают свою независимость. Они хорошо чувствуют мотивы других и структуру группы. От паранойи и паранойяльной шизофрении паранойяльный характер отличается паттернами мышления и поведения, относительной сохранностью функции проверки реальности, а также отсутствием галлюцинаций и систематизированного бреда.
Точная причина паранойи неизвестна. К потенциальным факторам относятся: генетика, неврологические отклонения, изменения в химии мозга и стресс. Паранойя также может быть побочным эффектом употребления наркотиков. На короткий срок паранойя может возникать у людей перегруженных стрессом.
Симптомы паранойи:
- Необоснованные подозрения, уверенность в заговоре против себя.
- Постоянные необоснованные сомнения в друзьях и партнерах
- Низкая степень доверия из-за боязни, что информация может использоваться во вред.
- Поиск резкого отрицательного смысла в безобидных замечаниях
- Тяжелая обида
- Воспринимает любые выпады как посягательство на репутацию
- Необоснованно подозревает в неверности близких людей
Паранойя — это психотический синдром, обычно возникающий в зрелом возрасте. Часто наблюдаются чувство ревности, идеи преследования, изобретательства, отравления и т.д. Такие люди уверены, что случайные события имеют к ним какое-либо отношение (концепция центральности). Человек может страдать генерализированными бредовыми или ограниченными представлениями — например о том, что кто-то хочет навредить ему или кто-то имеет связь с его женой. Такие идеи не поддаются коррекции посредством проверки реальности.
Нарушения поведения могут затрагивать только одну область, например работу или семью. Паранойя нередко развивается на основе паранойяльного характера. У больных паранойяльной шизофренией проявляются значительные расстройства в отношении к внешнему миру, основанные на нарушениях константности Самости и объектов, недостаточной организации психических репрезентантов (идентичности) и повреждении таких функций Я и Сверх-Я, как мышление, суждение и проверка реальности. Все формы шизофрении включают в себя психотическую симптоматику.
Продромальная фаза шизофрении характеризуется уходом в себя больного, после чего возникает острая фаза, сопровождающаяся бредом, галлюцинациями, нарушением мышления (разрыхлением ассоциативных связей) и дезорганизацией поведения.
Вслед за острой фазой может наступить резидуальноя фаза, в которой симптомы ослабевают, однако сохраняются аффективная уплощенность и социальная дезадаптация. Как и при паранойе, лица с преморбидными шизоидными или паранойяльными расстройствами личности под влиянием интенсивного стресса и в результате декомпенсации регрессируют в острый психоз. Такое течение шизофрении соответствует представлениям Фрейда о фазах ухода и реституции при психозе.
Параноидная форма шизофрении характеризуется галлюцинациями и бредом преследования, величия, ревности, ипохондрическим бредом. Депрессия, диффузная раздражительность и иногда агрессивность могут сопровождаться бредом воздействия (уверенностью больного в том, что его мысли контролируются извне или что он сам способен управлять другими). Ригидность параноидного характера может маскировать его значительную дезорганизацию.
Тем не менее, общее функционирование индивида при параноидной шизофрении нарушается меньше, чем в других формах, поэтому, в некоторых случаях, человек способен работать.