Наиболее часто при падении или ударе тупым предметом возникает ушиб. Ушиб – повреждение тканей, которое, чаще всего, сопровождается нарушением целостности кожи, костей или внутренних органов. Часто ушибы сочетаются с вывихом, растяжением или разрывом связок, переломом или гематомой. Клинические признаки этих травм похожи, поэтому для адекватной оценки повреждения необходима консультация травматолога, а возможно, и дополнительные методы исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная томография).
В месте ушибасначала появляются незначительная припухлость, боль – от слабой ноющей, до сильной. Особенно сильна боль тогда, когда удар наносится на кожу и подкожную клетчатку, расположенную близко от костей (например, голова или передняя поверхность голени). Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.
Если ушиб касается сустава – появляется болезненность при движениях в нем, что заставляет пациента щадить больной сустав и придавать ему наиболее комфортную слегка согнутую позицию (вынужденное положение). Ушибам головы нередко сопутствует сотрясение или ушиб головного мозга.
Первая помощь при ушибе
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода. Если ушиб сопровождается повреждением кожного покрова, следует промыть ранку холодной водой, чтобы туда не попала инфекция, после этого повреждение следует прижечь спиртом или йодом и повязать бинтом. К самому ушибу необходимо приложить пузырь или грелку со льдом или делать холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.