Отомикоз

Отомикоз

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит) - грибковое заболевание, при котором на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха развиваются плесневые дрожжеподобные грибы.

Распостраненность грибкового отита

Среди отитов различной этиологии отомикоз составляет 18,6%, а в детском возрасте - 26,3%. Различают наружный грибковый отит (62%), грибковый мирингит (1%), грибковый средний отит (20%) и грибковый средний послеоперационный отит (17%).

Классификация грибкового отита

В соответствии с локализацией процесса выделяют:

  • наружный грибковый отит;
  • грибковый мирингит;
  • грибковый средний отит:
  • грибковый средний послеоперационный отит.

Причины грибкового отита

По данным многочисленных исследований в нашей климатическом зоне основными возбудителями отомикоза считают плесневые грибы родов Aspergillus и Penicillium и дрожжеподобные грибы рода Candida. При этом аслергиллёл диагностируют в 65% случаев, пенициллиоз - в 10%, кандидоз - в 24%. В отдельных случаях грибковое поражение уха вызывают грибы родов Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium и др. В 15% случаев выявляют сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

Основной причиной возникновения грибкового заболевания в ухе медики часто называют, как это ни странно, излишнюю чистоплотность – старание очистить слуховой проход почти до стерильности. В результате микрофлора внутри уха теряет свою защитную функцию и грибки начинают размножаться. Ведь, как известно, для них благоприятна теплая влажная среда, лишенная естественной защиты (в нашем случае – серы).

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить гигиену ушей при помощи ватных палочек, повсеместно продающихся в магазинах и торговых киосках - они не стерильны! С виду палочки чистые, однако при рассмотрении их под микроскопом можно найти огромное количество бактерий.Для чистки ушей пользуйтесь стерильной ватой, приобретенной в аптеке. Сделать из нее подобие "заводской" ватной палочки можно при помощи зубочистки. Во избежание травм не забудьте обрезать острый конец зубочистки перед тем как обернуть его в стерильную вату и начать процедуру чистки ушей.

Так же причиной отомикоза могут быть:

  • Дерматиты кожи;
  • Экзема;
  • Гнойный отит;
  • Микротравмы на коже слухового прохода;
  • Лечение антибиотиками – приводящее к возникновению дисбактериоза, на фоне которого активно размножаются грибы;
  • Длительный прием гормональных лекарств;
  • Производственные вредности: работа в сырых, влажных и пыльных помещениях.

Фактором риска является длительное общее и местное применение антибиотиков, нарушающее биологический баланс между разными видами грибов (дисбактериоз), на фоне чего развиваются грибы, нечувствительные к применяемому антибиотику. Кроме того, к этим факторам относятся общая и местная аллергия, нарушение общего метаболизма, авитаминоз, некоторые виды профессий, связанных с пребыванием на холоде, во влажной и пылесодержащей среде и т. д.

Симптомы отомикоза

Отомикоз начинается исподволь. Сначала возникает легкий зуд, заставляющий больного расчесывать кожу уха и наружного слухового прохода, что приводит к быстрому обсеменению кожи. Субъективные симптомы отомикоза нарастают при прорастании мицелия в толщу кожи, постоянный, иногда приступообразный сильный зуд, реже боли в ухе, жжение, чувство полноты и наличия инородных тел, при обильном разрастании грибов и закупорке наружного слухового прохода ими и продуктами их жизнедеятельности — заложенность уха и кондуктивная тугоухость, аутофония в причинное ухо. Иногда возникает повышенная чувствительность ушной раковины.

Основные жалобы при отомикозе наружного уха: появление жидких выделений (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллёзе), зуд, боль, заложенность уха. У отдельных больных в острой стадии могут быть жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода. При всех формах отомикоза наружного уха нарушение слуха не выявляют вовсе или оно незначительное по типу поражения звукопроводящего аппарата.

Диагностика отомикоза

Диагноз отомикоза устанавливают на основании клинической картины и осмотра уха, наружного слухового прохода. Важно определить вид гриба (микроскопия, посев патологического отделяемого), поскольку от этого зависит применение того или иного фунгицидного препарата, к которому наиболее чувствителен вегетирующий в ухе возбудитель.

Лечение отомикоза

Лечить микотические поражения уха трудно. При этом лечение не всегда бывает достаточно эффективным, несмотря на применение различных противогрибковых препаратов. Это связано в первую очередь со спецификой инфекционного процесса, поскольку условнопатогенные грибы родов Aspergillus, Candida и Peniсillium вызывают заболевание только при определенных предрасполагающих условиях.

После того, как будет определен вид грибка: плесневелый он или дрожжеподобный, доктор назначает соответствующее лечение специфическим, действующим именно на этот вид грибка, препаратом.

Лечение отомикоза проводится как наружно, так и внутрь. Подбирается противогрибковый препарат, действующий на тот вид грибка, который выявлен лабораторным исследованием.

Перед тем как применять противогрибковую наружную терапию уха, прочтите памятку:

  • Предварительно нужно тщательно провести очистку слухового прохода уха 3% перекисью водорода
  • Затем, смочив турунду в противогрибковом составе (мази или растворе), вставляют её в слуховой проход и держат там двадцать минут.
  • Эту процедуру повторяют 1или 3раза в день в течение 2—4 недель
  • Повторяют курс лечения после перерыва в 10 дней в течение недели.

При лечении грибковой инфекции отменяется прием любых антибиотиков.

Диета во время лечения отомикоза очень важна. Питание должно быть полноценным, витаминизированным. Исключают из рациона продукты-аллергены, а также сладкое и мучное.

Если через месяц после лечения анализы показывают отсутствие грибка, то диагноз отомикоз снимается. Человек абсолютно здоров.

Отомикоз, как и любое грибковое заболевание является инфекционным, поэтому им можно заразиться как в бассейне, так и в быту. Поэтому важно знать меры профилактики заражения грибковыми заболеваниями, в частности отомикозом.

Профилактика отомикоза

  • личная гигиена, особенно, частое и тщательное мытье рук,
  • пользоваться нужно личным полотенцем, постельным и индивидуальным бельем,
  • постоянно нужно заниматься повышением защитных сил организма - укреплением иммунитета,
  • при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет,
  • рецидивы отомикоза, несмотря на лечение, возможны, поэтому для того, чтобы избежать повторного заражения нужно проводить для профилактики легкое протирание уха ватой, смоченной противогрибковым средством слуховых проходов раз в день в течение месяца после выздоровления.

Отомикоз – это грибковое заболевание, которое начинается незаметно всего на всего с того, что начали чесаться уши. Обратитесь вовремя к врачу и не нужно будет прилагать больших усилий к его лечению.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!