Фиброз — уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Причинами могут быть облучение, травма, инфекционно-аллергические и другие процессы. Одним из механизмов образования фиброза является эпителиально-мезенхимальный переход, при котором эпителиальные клетки приобретают фенотипические свойства мезенхимальных клеток. Мезенхимальные клетки способны активно секретировать компоненты внеклеточного матрикса — коллагены, фибронектин, что может способствовать образованию рубца.
Имеются данные о том, что больным наркотической зависимостью свойственен более быстрый темп прогрессирования фиброза печени.
Фиброз является заболеванием, которое может поразить практически любой орган в человеческом организме. Он начинается выработкой в больном органе большого количества коллагена (вещества, которое необходимо организму для создания основы для соединительных тканей). Постепенно количество соединительной ткани достигает количества, значительно превышающего норму, и тогда начинается процесс вытеснения обычных клеток, необходимых для правильного функционирования органа.
С фиброзом связано возникновение многих патологий. Так, катаракта является ничем иным, как последствием фиброза хрусталика. Также фиброз может быть причиной женского бесплодия. Одними из самых распространенных фиброзов являются фиброз печени и фиброз лёгких. К сожалению, в силу того, что соединительная ткань не имеет свойства регенерироваться в обычную, полное выздоровление в случае фиброза на сегодняшний невозможно. Однако, при правильной терапии и наблюдении у врача с ним можно прожить долгую и полноценную жизнь.
Причины фиброза
Обычно фиброз бывает вызван облучением, травмой, инфекционно-аллергическими и другими процессами.
Фиброз легких обычно бывает вызван длительным вдыханием пыли (силикозом, асбестозом), лучевым воздействием, гранулематозными легочными заболеваниями и т. д.
Причиной фиброза печени является хроническое поражение этого органа (например, вирусные гепатиты).
Очаговый фиброз груди у женщин развивается вследствие фиброзно-кистозной мастопатии, возникающей из-за гормонального дисбаланса.
Симптомы фиброза
Начальные стадии любого фиброза протекают бессимптомно. Далее клинические проявления прогрессирующей болезни становятся более выраженными. Так, симптомы фиброза печени соответствуют последней стадии заболевания печени (например, портальной гипертензии, печеночной недостаточности и т. д.).
Фиброз легких проявляется одышкой, цианозом кожных покровов, бронхитом, сердечной недостаточностью, учащенным, поверхностным дыханием.
При очаговом фиброзе груди у женщин определить образование можно при прощупывании лишь при достижении им средних размеров. Никакой болезненности пациентка женщина не чувствует, других клинических симптомов, как правило, нет.
Диагностика фиброза
Диагностика фиброза печени проводится с помощью:
- объективного исследования пациента гастроэнтерологом;
- анализа его жалоб;
- анамнеза заболеваний;
- УЗИ органов брюшной полости (ОБП);
- фиброэлластографии (многокамерного изображения на аппарате фибросканс)
- биопсии печени;
- фибротеста;
- фибромакса.
Фиброз легких диагностируется с помощью обзорной рентгенографии органов грудной клетки. В случае необходимости используют прицельную рентгенографию и томографию. Чтобы определить состояние легочной ткани, применяют компьютерную томографию.
Для определения очагового фиброза груди проводят маммографию и УЗИ молочных желез. Окончательный диагноз базируется на основании результатов цитологического и гистологического обследования.
Лечение и профилактика фиброза
Фиброз печени в периоде декомпенсации требует стационарного лечения, при котором применяются те же средства, что и при обострении хронического гепатита. При асците и отеках назначают строгое ограничение натрия, пищу с достаточным количеством калия, а также проводят лекарственную терапию с применением мочегонных средств, альбумина и препаратов для остановки пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения.
Что касается лечения фиброза легкого, то его целью, в первую очередь, является профилактика быстрого прогрессирования заболевания. Это достигается путем устранения всех возможных причин, служащих очагом его возникновения, и применения профилактических мер для предотвращения любых воспалительных процессов в лёгких. Также врачи рекомендуют таким больным здоровое питание, избежание стрессов, дыхательную гимнастику.
Лечение очагового фиброза груди проводится с помощью коррекции гормонального баланса, использования иммуномодулирующих препаратов и средств антигомотоксикологического ряда.