Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме. Вызывают микоплазмоз микоплазмы (прокариотные одноклеточные микроорганизмы, отличающиеся от остальных бактерий отсутствием жёсткой клеточной стенки), которые в общепринятой классификации возбудителей заболеваний занимают место между одноклеточными живыми микроорганизмами и многоклеточными возбудителями вирусных или бактериальных инфекций.
В организме человека обитают 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке.
Из 6 видов микоплазм, обитающих на слизистых половых органов и мочевых путей человека:
- Ureaplasma urealyticum вызывают заболевание уреаплазмоз.
- Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum, Mycoplasma penetrans мало изучены и пока представляют лишь научный интерес.
- Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium изучены подробнее. Далее под микоплазмами подразумеваются именно два этих вида.
Сразу надо сказать, что микоплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей.
Заражение микоплазмами
Заражение микоплазмами возможно от матери во время родов. Девочки во время родов заражаются чаще, чем мальчики.
Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое заражение маловероятно.
Распространенность микоплазмоза
Сначала о Mycoplasma hominis.
Mycoplasma hominis выявляют на половых органах примерно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков этот показатель значительно меньше.
Нередко у детей, зараженных во время родов, со временем происходит самоизлечение от микоплазм. Особенно часто это происходит у мальчиков.
В результате у школьниц, не живущих половой жизнью, Mycoplasma hominis выявляют лишь в 8-17% случаев.
У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах.
Носителями Mycoplasma hominis являются 20-50% женщин. У мужчин они встречаются реже. У мужчин возможно самоизлечение.
Mycoplasma genitalium распространены значительно меньше, чем Mycoplasma hominis.
Заболевания, причиной которых могут быть Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium:
- Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин. Из микоплазм основную роль в развитии уретрита играет Mycoplasma genitalium.
- Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Из микоплазм основную роль в развитии этого заболевания играет Mycoplasma hominis.
- Воспалительные заболевания матки и придатков. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis.
- Пиелонефрит. Из микоплазм основную роль Mycoplasma hominis.
Диагностика микоплазмоза
Для выявления микоплазм используют посев и ПЦР.
ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к микоплазмам имеет ограниченное значение в диагностике микоплазмоза.
Лечение микоплазмоза
Выявление Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium не является показанием к лечению.
По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть микоплазмы (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит), врач должен помнить о том, что они могут вызываться микоплазмами.
Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний (уретрит, гарднереллез, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит) являются не только микоплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю микоплазм приходится лишь часть этих заболеваний.
Лечение острой неосложненной инфекции Mycoplasma hominis соответствует лечению гарднереллеза.
Лечение острой неосложненной инфекции Mycoplasma genitalium соответствует лечению уреаплазмоза.
При хроническом микоплазмозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).
Половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.