Рак кожи - это заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из клеток кожи.
Основным фактором риска развития рака кожи является ультрафиолетовое излучение.
Опухоли кожи разнообразны. Среди них есть очень агрессивные, например, меланома, и доброкачественные образования. Последние со временем могут становиться злокачественными. На ранних стадиях он хорошо поддается лечению, поэтому важно вовремя заметить тревожные признаки.
Люди, у которых однажды был рак кожи, имеют повышенный риск появления новых злокачественных опухолей в будущем. Они должны посещать онколога не реже раза в год.
Виды рака кожи
Плоскоклеточная карцинома
Этот рак может выглядеть как твердый бугорок красного цвета, покрытый чешуйками или корочками; иногда он кровоточит и воспаляется. Лоб, нос, ушные раковины, нижняя губа и другие участки тела, доступные солнцу, – типичные места локализации плоскоклеточной карциномы кожи. Может появиться вокруг прямой кишки, на наружных половых органах. На ранних стадиях эта опухоль хорошо поддается лечению. Пациенты предъявляют жалобы на опухоль или язвы кожных покровов, которые быстро увеличиваются в размерах. При обширном поражении кожи и присоединении воспалительного процесса возникают боли.
Болезнь Боуэна
Этот рак еще называют плоскоклеточной карциномой in situ («на месте»). В отличие от обычного плоскоклеточного рака, опухоль Боуэна не отличается инвазивным ростом, то есть не проникает вглубь тканей. Выглядит этот рак как покрытое чешуйками и корочками новообразование, которое легко можно спутать с экземой, псориазом или грибковым поражением кожи.
Базально-клеточная карцинома
Чаще всего встречается базально-клеточная карцинома, которая поражает поверхностные слои кожи. Как правило, она возникает на открытых участках кожи: лице, шее, волосистой части головы. В патологический процесс вовлекаются носогубные складки, крылья носа, верхняя губа, внутренние и наружные уголки глаз, виски.
Базальноклеточный рак кожи (базалиома) составляет 70-75% раковых опухолей кожи. Опухоль отличается медленным ростом. Может переходить на окружающие ткани, разрушая их. Она очень чувствительна к химиотерапии. Базалиома может выглядеть по-разному, но чаще всего это бугорок жемчужного цвета с визуально различимыми кровеносными сосудами. Медленный рост и отсутствие метастазов дают основание некоторым ученым рассматривать базалиому как заболевание, промежуточное между злокачественными и доброкачественными опухолями.
Меланома
Это не самая распространенная опухоль кожи, но самая агрессивная и смертельно опасная, поскольку она часто дает метастазы – очаги отсева раковых клеток в здоровые органы и ткани. Метастазы нередко становятся причиной смерти пациентов. По внешнему виду меланома похожа на обычную родинку, но отличается от нее неровными краями, неоднородной окраской и большими размерами.
Если у вас есть хоть малейшее подозрение насчет кожного новообразования (например, изменились его края, размер или цвет), непременно обратитесь к онкологу, потому как меланома становится все опаснее с каждой потерянной минутой!
Симптомы рака кожи
Основные симптомы и признаки базалиомы:
- Появление на коже небольшого плотного полупрозрачного узелка, который медленно увеличивается в размерах (как правило, рост опухоли настолько медленный, что долгое время остается незамеченным).
- Края узелков утолщены и имеют белесый цвет.
- Узелки могут вскрываться, что сопровождается небольшим выделением крови.
- Некоторые узелки со временем бледнеют и внешне напоминают рубцы.
- Базалиома, как правило, не дает метастазов (не распространяется на другие участки тела), а растет вглубь кожи, раздвигая окружающие ткани.
- Опухоль, расположенная вблизи глаз, рта, на коже головы, по мере роста может нарушать работу окружающих органов и вести к серьезным последствиям.
Основные симптомы и признаки меланомы:
Меланома, как правило, развивается на открытых участках кожи, однако возможно появление опухоли на слизистых оболочках (в полости рта, на конъюнктиве глаза, в области половых органов). Меланома может иметь различные формы, размеры и цвет (обычно, темный). Нередко меланома развивается из невуса – ограниченного участка кожи темного цвета (родинка, родимое пятно). Невус представляет собой скопление клеток, вырабатывающих меланин (меланоцитов) и подвержен высокому риску перерождения в раковую опухоль.
Существует несколько основных признаков перехода невуса в меланому:
- Изменение размера невуса (увеличение или уменьшение размера).
- Изменение цвета невуса (покраснение, побледнение, посинение и т.д.)
- Уплотнение невуса.
- Воспаления кожи, окружающей невус: покраснение, зуд, припухлость и др.
- Кровотечение из невуса, появление язвы в центре невуса и др.
В некоторых случаях меланома развивается в неизмененной коже. Основными признаками меланомы являются следующие:
- Появление небольшого участка более темной (пигментированной) кожи, который медленно увеличивается в размерах.
- Как правило, эти пятна имеют неоднородную окраску: содержат черные, красные, синие или белые точки.Размеры и форма меланомы варьируют.
- Меланома может иметь вид твердой черной шишки на коже (узловая меланома).
- Появление зуда и покраснения в области пигментированного (темного) пятна.
- Кровотечение из пигментированного пятна.
- Меланома быстро распространяется в другие участки тела человека (дает метастазы) и поэтому считается довольно агрессивной (опасной) опухолью.
Симптомы и признаки плоскоклеточного рака кожи
Плоскоклеточный рак кожи, как правило, развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей.
- Появление на коже небольшого узелка или бляшки (более плотного участка кожи округлой формы) красноватого или коричневого цвета, с неровной поверхностью, покрытой чешуйками или корочками. Узелок длительное время не исчезает, с течением времени может принимать вид бородавки, а также изъязвляться.
- Плоскоклеточный рак кожи может распространяться в другие участки тела человека (давать метастазы), что значительно ухудшает прогноз заболевания.
Что нужно знать о раке кожи?
Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице (лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины). На туловище опухоль возникает в 5–10%, с той же частотой рак кожи поражает конечности.
Отдельные типы рака кожи имеют свои отличительные особенности. Наиболее опасным видом рака кожи является меланома.Основным симптомом рака кожи является ограниченное изменение участка кожи в виде потемнения, изъязвления, уплотнения, а также зуд, покраснение в этой области, которое длительное время не заживает.
Диагноз рака кожи основан на биопсии – изучении участка опухоли под микроскопом.
Раз в месяц осматривайте свое тело, с головы до ног, не пропуская труднодоступные места: между пальцами, подошвы, пах и т.д. Используйте зеркальце или попросите помощи у родственников. Впервые появившиеся родинки не должны остаться без внимания. Отслеживайте их малейшие изменения. Если вас что-то встревожило (образование увеличилось в размерах, появилось покраснение, зуд), обратитесь к врачу. Можете нарисовать себе карту родинок, чтобы легче было отслеживать появление новых.
Лечение рака кожи зависит от степени распространения опухоли и включает хирургическое лечение (операцию), радиотерапию (облучение опухоли) и лекарственное лечение. Прогноз заболевания зависит от стадии рака и своевременного адекватного лечения.
Предвестники рака кожи
Актинический кератоз
Эти маленькие, чешуйчатые новообразования связаны с двумя факторами: старением и долгим пребыванием на солнце. Они могут быть предвестниками рака кожи, хотя невозможно предугадать, станет ли участок кератоза злокачественным или нет. Выше риск у бледнокожих людей со светлыми или рыжими волосами, но, тем не менее, врачи рекомендуют раннее лечение этих образований всем без исключений.
Актинический хейлит (губа фермера)
Подобно кератозу, актинический хейлит является потенциально опасным предраковым состоянием. Как правило, поражается нижняя губа, которая становится ярко-красной и покрывается чешуйками. Больные жалуются на зуд и болезненное жжение в области поражения. Без лечения актинический хейлит может трансформироваться в плоскоклеточную карциному (рак).
Кожный рог
Это воронкообразный нарост на красном основании. Кожный рог состоит из спрессованного кератина (этот же белок присутствует в ногтях). Размеры и форма рога могут варьироваться, но, как правило, длина его составляет несколько миллиметров. Иногда в основании рога можно найти плоскоклеточную карциному.
Это новообразование характерно для пожилых людей с бледной кожей, особенно если они чрезмерно загорали в прошлом.
Родинки - это плохо?
Родинка (невус) – это доброкачественное новообразование из меланоцитов (это клетки, которые создают цвет кожи). В абсолютном большинстве случаев они никогда не перерастают в злокачественные опухоли, но некоторые атипичные невусы могут превратиться в меланому. «Нормальные» родинки могут быть плоскими или чуть приподнятыми, обычно у них ровные края и гладкая поверхность. Большая их часть появляется в молодом возрасте.
Атипичные невусы
Атипичные родинки не злокачественны, но риск их преобразования в злокачественные довольно велик. От обычных невусов они могут отличаться размерами (6 мм или больше), неправильной формой и неровными краями. Окраска диспластических невусов может быть весьма разнообразной: они могут быть розовыми, красными, коричневыми или неоднородного цвета.
Кто в группе риска?
Рак преимущественно возникает у людей со светлой окраской кожи. Безусловно, ультрафиолетовое излучение (солнце, солярий) – важнейший канцерогенный фактор для кожи, особенно для людей с бледной кожей. Однако некоторые опухоли появляются в тех местах, куда лучи солнца почти не попадает. Это означает, что свою роль играют и другие факторы, например, неблагополучный семейный анамнез и радиация.
Часто опухоль можно встретить у жителей южных областей и районов. Так, в Краснодарском крае заболеваемость раком кожи в 5 раз выше, чем в Тюменской области. В южных районах нашей страны у светлокожего приезжего населения рак кожи встречается в несколько раз чаще, чем у местных жителей. Особенно часто опухоль развивается у рыбаков, людей, занятых сельскохозяйственной работой и вообще всех, кто работает на открытом воздухе.
Профилактика рака кожи
Не загорайте слишком долго, особенно в середине дня.
- Пользуйтесь кремами для загара с индексом SPF не меньше 30 (указано на упаковке), при этом наносите его в том числе на уши, а губы смазывайте бальзамом.
- Не забывайте носить головной убор и солнцезащитные очки.
- Регулярно применяйте питательные крема с целью предупреждения сухости кожи.
- Пожилым людям со светлой, плохо поддающейся загару кожей нужно быть особенно аккуратными!
- Радикально лечить длительно незаживающих язвы и свищи, защищать рубцы от механических травм.
Дорогие девушки, здоровье гораздо важнее, поэтому обходите солярий стороной! Красивой можно быть и с белой кожей!
28 июля 2009 года Международное агентство по изучению рака (МАИР, входит в состав Всемирной организации здравоохранения) внесло солярии и ультрафиолетовые лампы в список канцерогенов. Это значит, что ультрафиолетовое излучение солярия официально признано причиной возникновения раковых заболеваний.
Особенно вредно ультрафиолетовое излучение солярия для глаз, потому что интенсивность его воздействия на орган зрения может превосходить солнечное излучение более чем в 100 раз.
Злоупотребление солярием нередко приводит к следующим травмам и заболеваниям глаз:
- Ожог роговицы
- Катаракта
- Травмы сетчатки
Находясь в солярии, нужно защищать глаза. Ультрафиолетовое излучение ламп настолько сильное, что пробивает обычное стекло очков и повреждает сетчатку. Защитить глаза помогут очки со специальным напылением. Такие очки должны быть в каждом салоне.
Установлено, что ультрафиолетовое излучение всех видов вызывает следующие заболевания и нарушения:
- Рак кожи.
- Старение кожи, а также потеря ее эластичности.
- Мутация ДНК. Изменившиеся клетки погибают или становятся злокачественными – в зависимости от гена, в котором произошла мутация. В результате, клетки перерождаются, начинают бесконтрольно делиться и вызывают развитие онкологических заболеваний, и в частности, самую опасную форму рака – меланому.
- Ослабление иммунитета.
Меланома является серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает до 40 процентов больных меланомой. Поэтому очень важно информировать людей об этом заболевании! Меланома, как и другие злокачественные опухоли кожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.
Исследования рака кожи
Недавно американские ученые сделали удивительное открытие. Оказывается, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетового излучения типа B, в клетках происходит повреждение особого вида РНК – микроРНК. РНК, как и ДНК, является нуклеиновой кислотой и необходима для синтеза белков в клетке. В ответ на повреждение микроРНК развивается воспаление, что позволяет уничтожить потенциально опасные клетки.
Результаты
Полученные данные позволят создать новые методы лечения некоторых заболеваний кожи. В настоящее время для лечения псориаза часто используется ультрафиолетовое излучение, воздействие которого повышает риск развития рака кожи. Однако теперь вместо ультрафиолетового излучения для лечения псориаза можно использовать определенный вид РНК.
Кроме того, блокада сигнального пути микроРНК позволит уменьшить воспаление у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Даже кратковременное воздействие ультрафиолетового излучения у таких пациентов приводит к появлению ощущения жжения.