Многие девушки считают, что ожирение – это пара лишних килограммов, которые портят внешний вид. Но на самом деле существуют определенные медицинские критерии, по которым и определяют, страдает ли человек ожирением или нет.
Ожирение - избыточное накопление жира в организме. Это хроническая патология обмена веществ, приводящая к увеличению заболеваемости и смертности населения в развитых странах.
Жировая ткань в организме увеличивается в объеме, когда калорийность съеденного превышает число потраченных калорий. Как правило, калорийность рациона превышает норму за счет быстрых углеводов, которые легко превращаются в жировые отложения.
Ожирение – это болезнь, которую вполне можно назвать наркотической углеводной зависимостью.
Ожирение является второй, после табакокурения, причиной предотвратимой смерти в США. Там же есть специальные общественные организации, которые борются против дискриминации по весу и отстаивают права тучных людей, занимаясь просветительской работой, защищая их в конкретных ситуациях и создавая группы поддержки. Так как у тучных людей очень много комплексов и они страдают сильнейшей депрессией.
Самым опасным считается висцеральный жир, который накапливается вокруг внутренних органов.
Висцеральный жир вырабатывает вещества, способствующие развитию многих заболеваний, в том числе:
- Атеросклероза, следствием которого может быть инфаркт миокарда или инсульт;
- Сахарного диабета;
- Рака толстой кишки;
- Рака груди и рака яичников у женщин;
- У мужчин ожирение приводит к снижению уровня тестостерона в крови и к импотенции.
Другие проблемы, связанные с ожирением:
- Болезни желчного пузыря
- Остеоартрит поясницы, тазобедренных и коленных суставов, частично вызванный повышенной нагрузкой на них.
- Подагра — отложения солей мочевой кислоты; чаще всего ощущается, как артрит в отдельном суставе.
- Синдром апноэ - громкий храп и временные остановки дыхания во сне.
Симптомы ожирения
За исключением людей, у которых чрезвычайно развита мускулатура, если вес человека на 20% или больше превышает среднее значение веса по стандартной таблице соотношения роста и веса – это уже ожирение.
Выделяют следующие степени ожирения: легкую (избыток веса 20-40%), умеренную (избыток веса 41-100%) и тяжелую (избыток веса больше 100%). Ожирение тяжелой степени имеет только 0,5% людей, страдающих ожирением.
Причины ожирения
Следует помнить, что ожирение может быть не только следствием переедания и неправильного образа жизни, но и симптомом серьезного генетического или эндокринного заболевания. Поэтому при сочетании ожирения и таких симптомов как отеки, сухость кожи, запоры, боли в костях, стрии («растяжки») на коже, изменения цвета кожи, нарушение зрения, следует как можно быстрее обратиться к эндокринологу для исключения вторичных форм ожирения.
Причиной ожирения может стать эндокринная патология, в результате которой происходит нарушение баланса в обмене веществ, что проявляется избыточным отложением жировых запасов.
Причины и факторы риска ожирения:
- Малоподвижный образ жизни. Риск развития ожирения повышается, если вы много сидите за рабочим столом или на диване. Лучшие результаты дает сочетание активного образа жизни и низкокалорийной диеты.
- Наследственность, обуславливающая повышенную активность ферментов липогенеза и сниженную – ферментов липолиза.
- Эндокринная патология (гипотиреоз, инсулинома).
- Психологические нарушения пищевого поведения (например, психогенное переедание).
- Склонность к стрессам
- Недосыпание.
- Психотропные препараты.
Диагностика ожирения
Ожирение диагностируется при превышении фактического веса в сравнении со среднестатистической нормой. При превышении индекса массы тела.
Центральное ожирение диагностируется, если отношение объема талии к объему бедер превышает 0,9 для женщин или 1 для мужчин. Если у мужчин талия больше 100 см, а у женщин 89 см, то уже можно говорить о метаболическом синдроме.
Существуют аппаратные методики определения процента жировой ткани в организме.
Помимо талии, которая больше нормы, есть и другие признаки ожирения, например повышенное артериальное давление (свыше 130/85 рт.ст.). Кроме этого, врачи назначают особый анализ крови и проверяют липидограмму крови, или жировую формулу крови.
Измеряется уровень содержания глюкозы в крови натощак более 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) или прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
Лечение ожирения
Принципы терапии ожирения:
Диета с ограничением простых углеводов и сниженной общей калорийностью. Ешьте как можно больше овощей и фруктов. Полезными станут отруби. Постарайтесь исключить слишком жирные продукты, жареное и слишком соленое из своего рациона. Не забудьте употреблять в пищу бобовые (только не консервированные).Приведите в порядок микрофлору кишечника. Для этого каждый день выпивайте стакан кефира. Полностью откажитесь от фаст-фуда и полуфабрикатов. Лучше готовьте дома из натуральных продуктов. Также не покупайте продукты с пищевыми добавками. Любые добавки угнетают микрофлору кишечника.
Обратитесь к врачу – он назначит лекарственный препарат для лечения ожирения.
Соблюдайте три основных правила похудения:
- Откажитесь от бесполезного голодания! Чтобы стать стройнее, надо есть. Принимать пищу необходимо не менее 5 раз, через 2,5-3 часа, в день и обязательно малыми порциями. За счет этого уровень глюкозы в крови будет постоянным, и чувство жуткого голода тогда не наступит. Калории расходуются за счет постоянной работы ЖКТ;
- Секрет похудения – в «одном стакане» (съедайте за один прием не более 200-300 г);
- Вода важнее, чем еда (пейте 2 литра воды в день). Вода помогает наполнить желудок, а поддержание нормального уровня жидкости в организме позволяет человеку чувствовать себя хорошо, в том числе и из-за нормализации стула. Откажитесь от газированных напитков, пакетированных соков. Кофе нежелательно пить больше одной чашки в день.
На сегодняшний день в России зарегистрированы 2 группы препаратов для лечения ожирения:
- препараты, которые задерживают всасывание жира в кишечнике (например, ксеникал);
- препараты, которые подавляют аппетит (например, редуксин).
Не стремитесь к быстрой потере массы и какому-то идеальному весу. Важно другое. Исследования подтверждают, что снижение веса даже на 10-15% от первоначального уменьшает риск заболевания диабетом и другими недугами.
И еще, если вы годами вели малоподвижный образ жизни, не переусердствуйте с физическими нагрузками. Когда получасовые прогулки станут для вас слишком легкими, попробуйте ускорить шаг или выбрать более сложный маршрут, например, по пересеченной местности. Постепенно увеличивайте и усложняйте программу тренировок.
Вовремя ложитесь спать, не переутомляйтесь, избегайте стрессовых ситуаций, больше радуйтесь и улыбайтесь.
Профилактика ожирения
Здоровый образ жизни позволит снизить риск развития заболеваний сердца, сахарного диабета и инсульта:
- Здоровое питание. Рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, заменить красное мясо курицей и рыбой, исключить жареное и продукты, подвергшиеся технологической обработке, а вместо соли использовать травы и специи.
- Активный образ жизни. Рекомендуется как можно больше заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности каждый день.
- Регулярное медицинское обследование. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, уровень содержания холестерина и глюкозы в плазме крови. При увеличении этих показателей следует принять дополнительные меры.
Помимо диет, особенно в самых тяжелых случаях, сопровождающихся сахарным диабетом, существует возможность оперативного лечения. Это напрямую касается людей, у которых объем желудка увеличен до нескольких литров. Операция заключается в том, что объем желудка уменьшается до 300 г путем отсечения его лишней части специальным аппаратом и одновременного наложения швов. В настоящее время операции по уменьшению объема желудка могут быть проведены даже при помощи эндоскопического аппарата, т.е. без разреза.
95% людей с помощью диет, спорта и даже лекарств не могут справиться со смертельно опасным морбидным ожирением, то есть сочетающимся с другими заболеваниями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями суставов, позвоночника, варикозной болезнью вен нижних конечностей, дыхательной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и целым рядом других недугов). Его опасность очевидна: продолжительность жизни таких больных сокращается в среднем на 12-15 лет. При крайне выраженных формах морбидного ожирения пациенты становятся глубокими инвалидами, лишаются возможности выходить из дома, обслуживать себя. В таком случае единственным возможным выходом может стать проведение операции по уменьшению желудка.
Несмотря на хорошие результаты операций, выражающиеся в потере веса, врачи всего мира призывают пациентов к осторожности. Любое хирургическое вмешательство, а такое особенно, связано со значительным риском для здоровья. Детям и молодым людям до 18 лет операцию делать не рекомендуют, потому что их организм только развивается. Им лучше заняться профилактикой (соблюдать диету и заниматься спортом). Операция по уменьшению желудка должна проводиться только взрослым и то, как последняя возможность избавления от лишнего веса. Как отметил врач проекта «Сбрось лишнее» профессор, руководитель службы «Хирургия ожирения» ЗАО «ЦЭЛТ» Юрий Иванович Яшков, у таких людей риск расстаться с жизнью без операции гораздо больше, чем ее вероятные негативные последствия.
Самое главное, что должны помнить люди, решающиеся на операцию по уменьшению желудка – одной операции недостаточно для того, чтобы оставаться стройным, здоровым и красивым. Человек должен изменить свою жизнь и по-настоящему желать этого. Операция изменяет лишь процессы пищеварения, но никто кроме самого человека не может изменить его пищевые пристрастия и образ жизни.