Сальпингит – воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Чаще всего это заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Заболевание развивается при распространении патогенной микрофлоры из полости матки или из других органов гематогенным путем. Процесс как правило стартует с поражения слизистой оболочки труб, и постепенно захватывает другие слои, что приводит к нарушению перистальтики последних, возможно развитие спаек, что потенциально может привести к возникновению внематочной беременности или бесплодию.
Признаки сальпингита
Один из первых признаков сальпингита – высокая температура. Если температура около 40°С держится у вас уже дольше двух дней и не снижается даже после приема жаропонижающих средств, если у вас озноб, слабость и недомогание – этого достаточно для того, чтобы обратиться к врачу. А если у вас бели или гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота и в области поясницы, жжение и зуд во время мочеиспускания, нерегулярные менструации – врач может заподозрить сальпингит. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно, ведь такие симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний.
Описание заболевания
По характеру течения сальпингит бывает острый, подострый и хронический.
Острый сальпингит могут спровоцировать роды, аборты, неграмотное гинекологическое вмешательство, внутриматочные спирали, инфекции, передающиеся половым путем, беспорядочные половые связи. Причиной может быть и ослабленный иммунитет.
Если острый сальпингит не лечить или лечить неправильно, он может перейти сначала в подострую, а потом и в хроническую форму. Симптомы этих форм похожи, но не такие яркие, как в острой форме. Многие женщины способны не обращать на них внимания. Правда, приводит это к печальным последствиям.
Подострый сальпингит развивается при стихании острого.
При хроническом сальпингите пациентка жалуется в основном только на тянущие боли внизу живота. Спровоцировать его обострение могут переохлаждение, стрессы и инфекции.
Начинается заболевание с поражения слизистой придатков матки. Потом воспалительный процесс переходит на мышечную ткань маточных труб. Нужно своевременно начать лечение, иначе в трубах образуются спайки и возникает непроходимость маточной трубы: в результате воспалительного процесса разрушаются ворсинки эпителия, которые в нормальном состоянии «подгоняют» яйцеклетку к матке. Кроме того, в результате воспаления и образования спаек нарушается работа нервно-мышечного аппарата маточной трубы, в этом случае яйцеклетка также не может нормально продвигаться к матке. Все это позже обернется внематочной беременностью или даже бесплодием.
Часто сальпингит протекает вместе с воспалением яичника - оофоритом.
Диагностика сальпингита
Если на основании жалоб пациентки гинеколог подозревает сальпингит, он назначает обследование: общий анализ крови, определение в крови антигена к гепатиту В, антител к гепатиту С, ВИЧ, мазки на инфекцию, причем мазки берут из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки, а также анализ мочи. При хроническом сальпингите мазки берут после «провокации», например, после приема соленой или острой пищи. При скоплении экссудата в прямокишечно-маточном углублении через задний свод влагалища делают пункцию брюшной полости.
При подозрении на туберкулезный сальпингит, пациентку направляют на анализы в туберкулезный диспансер.
Гистеросальпингография проводится только в случае подозрения на хронический сальпингит для уточнения проходимости маточных труб. УЗИ органов малого таза в этом случае неинформативно.
Необходимо также исключить аппендицит, внематочную беременность и апоплексию яичника.
Лечение сальпингита
При лечении острого сальпингита пациентке необходимо изъять внутриматочные спирали. Назначают постельный режим, антибактериальную терапию, лед на низ живота и щадящую диету.
Лечение занимает около двух недель. Так как в результате лечения антибиотиками возможен кандидоз и дисбактериоз, то параллельно с ними назначают противогрибковые препараты и эубиотики.
Лечение проводится только под наблюдением врача. Неправильное лечение может привести к переходу из острой формы заболевания в хроническую.
Хронический сальпингит лечат амбулаторно или в стационаре. Антибиотики широкого спектра действия назначают только в том случае, если раньше антибактериальной терапии не проводилось. Для укрепления организма назначают витамины и иммуномодуляторы.
Если болезнь запущена и лечению не поддается, проводят операцию. Чтобы инфекция не распространилась на вторую маточную трубу или на соседние органы, пораженную трубу прочищают или удаляют.
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Многие женщины с диагнозом «хронический сальпингит» при правильном лечении беременеют. Но затягивать лечение не стоит.
Профилактика сальпингита
Для профилактики сальпингита, как и для профилактики большинства других гинекологических заболеваний, необходимо посещать гинеколога не реже одного раза в год, предохраняться от инфекций, передающихся половым путем и нежелательной беременности. Несмотря на причуды моды одеваться нужно по погоде, не переохлаждаться, не носить слишком тесной одежды, сдавливающей органы малого таза. Не забывайте о здоровом образе жизни: принимайте витамины, закаляйтесь, правильно питайтесь и занимайтесь спортом.