Лямблиоз - инвазионное заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом кишечной лямблией (Lamblia intestinalis); поражает тонкую кишку.
Лямблиоз встречается во всем мире и особенно распространен среди детей, а также в местах с плохими санитарными условиями. В России лямблиоз - одна из наиболее частых паразитарных инвазий кишечника. Он более распространен среди мужчин-гомосексуалистов и людей, путешествовавших в развивающиеся страны. Это заболевание нередко встречается также у людей с низкой кислотностью желудочного сока, удаленным желудком, у больных хроническим панкреатитом и людей с ослабленной иммунной системой.
Паразит передается от человека человеку в форме цист, которые присутствуют в кале. Непосредственная передача возможна у детей и сексуальных партнеров, а косвенная - через загрязненную пищу или воду.
Источником заражения является больной человек или носитель, так как вместе с испражнениями происходит выделение возбудителей (3 млн экземпляров в среднем). Путь передачи лямблиоза – фекально-оральный, через плохо термически обработанную пищу и/или загрязнённую воду.
Симптомы
Чаще болеют лямблиозом дети (особенно часто от 1 года до 4 лет). Иногда болезнь протекает без выраженных проявлений и обнаруживается, как правило, после какого-либо другого перенесённого заболевания. Отмечается замедление нарастания веса ребенка.
- боли в верхней части живота или в области пупка,
- вздутие живота (метеоризм), урчание, тошнота.
- дискинезии желчных путей
- атопический дерматит
- общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головные боли, головокружение, плохой сон.
- периодическая тошнота, дискомфорт в животе, запоры, либо обильный и зловонный стул (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи) и диарея.
Если инвазия тяжелая, у человека может нарушаться всасывание важных питательных веществ пищи, что приводит к существенному снижению веса. Причины, по которым при лямблиозе нарушается всасывание питательных веществ, не известны.
«Благополучию» паразитов может помешать хороший уровень иммунитета и метаболизма, кишечного и пристеночного пищеварения, ферментативной активности, характера питания и составляющей микрофлоры кишечника.
Диагностика
Единственным достоверным подтверждением заражения лямблиями служит специфическая диагностика и серологические методы. Также используют дополнительные методы – общеклинические, копрологические и биохимические.
Врач ставит диагноз на основании симптомов. Выявление паразита в кале и дуоденальном соке, который берут из двенадцатиперстной кишки, подтверждает диагноз. Поскольку у людей болезнь может длиться долгое время, а паразиты выводятся без всякой периодичности, то могут быть необходимы повторные исследования кала.
Лечение
Для терапии лямблиоза используются метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагил) и тинидазол. Оба препарата назначаются внутрь (перорально). Эти лекарства противопоказаны при беременности.
Применение специфических препаратов осуществляется в течении 5 дней, потом диагностику проводят повторно или смотрят на симптомы и, если результаты не улучшились, то препарат меняют.
Диета включает в себя применение поливитаминных препаратов и исключение любой жесткой пищи (нельзя острого, сильно солёного, сильно сладкого, кислого и газированного). Общие профилактические мероприятия такие же, как и при других кишечных дисфункциях: выявление заражений у декретированных лиц, также в детских и закрытых учреждениях, соблюдение санитарно-гигиенических правил. Специфической профилактики лямблиоза на данный момент не разработано. Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. Запрещается использовать воду из открытых водоемов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. Важно соблюдать правила личной гигиены.