Сальмонеллёз – это тяжелейшее кишечное заболевание, зооантрапонозной природы, вызываемая многочисленными бактериями рода Salmonella и характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, приводящим в дальнейшем к обезвоживанию, интоксикации и присоединением полиморфной клиники в дальнейшем.
Основной путь заражения – пищевой. Сальмонелла попадает в организм при употреблении сырых куриных яиц или термически необработанного куриного мяса. Источник – домашние и сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, свиньи), домашние птицы (куры, гуси утки), кошки, птицы, рыбы, больные люди и носители бактерий.
Если вы любите сырые яйца, то можно заменить куриные на перепелиные, которые не подвержены заражению сальмонеллёзом. Дело в том, что температура тела перепелки (42°C) некомфортна для сальмонеллы. Кроме того, бактерии трудно проникнуть через перепелиную скорлупу (поры перепелиной скорлупы намного меньше куриной).
Убить сальмонеллу может лишь высокая температура. Две минуты, проведенные при температуре 60°C, для нее смертельны.
Кстати, сальмонелла может жить в банке с мороженым, хранящимся в морозилке. Очень часто, при использовании яиц в пищу, не обращают внимания на видоизменения в белке и желтке (это может быть либо кровоизлияние, либо помутнение, либо затхлый запах) – это зачастую заражённые сальмонеллёзом яйца, при употреблении которых возникает неизбежное заражение. Поэтому, как только вы заметили такое во время приготовления пищи, немедленно утилизируйте этот заражённый продукт и все то, что контактировало вместе с ним, а посуду в которой вы это обнаружили, залейте хлорным раствором, руки также обработайте этим раствором, простого мыла недостаточно!
В настоящее время из всех паразитов сальмонеллы наиболее распространены по нескольким причинам: из-за централизованной системы продовольственного снабжения; развитие устойчивости к антибиотикам с формированием госпитальных штаммов, которые характеризуются зимними вспышками, высокой летальностью и контактно-бытовым механизмом передачи как основным.
Симптомы
Чем младше возраст заболевшего, тем тяжелее заболевание!
Инкубационный период считают с момента внедрения возбудителя до возникновения первых клинических симптомов, может длиться от 6 часов – до 8 дней, но в большинстве случаев наблюдается спустя 12-24 часа от момента потребления заражённого продукта.
Поступая в желудочно-кишечный тракт, сальмонеллы достигают отдела тонкого кишечника, крепятся к слизистой.
Нарушается водно-солевой обмен из-за возникающей диареи, при которой стул водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью в виде «болотной тины», с частотой 7-10 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Тяжелый и многократный понос. Начало заболевания довольно острое, отмечают слабость, вялость, умеренные боли в животе (особенно в области эпигастрия и пупка). Также отмечается болезненность живота при пальпации, его урчание и вздутие.
В зависимости от тяжести обезвоживания могут присоединиться следующие симптомы:
- со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снижение артериального давления, приглушённость сердечных тонов);
- возможна волнообразная лихорадка;
- на теле может появится небольшая сыпь на 7 день (аналогично, как при брюшном тифе);
- частые судороги из-за повышенной судорожной активности;
- рвота не приносящая облегчения;
- у малышей, до закрытия большого родничка (до 2 лет), может наблюдаться его выбухание и пульсация;
- со стороны ЦНС (головная боль и головокружение, а у детей младшего возраста может возникнуть судорожная готовность).
После перенесённого заболевания формируется постинфекционный иммунитет, но он является типоспецифичным и держится не более года.
Диагностика сальмонеллеза
Для начала нужно установить возможный источник заражения и выявить контактных лиц. Далее проверяют наличие или отсутствие генерализованных форм.
Бактериологический метод направлен на обнаружение возбудителя из биологических сред (испражнения, кровь, моча, поражённые органы) и подозрительных продуктов. Окончательные результаты приходят обычно к 5 дню, но возможно и быстрее.
Серологический метод: ИФА (иммуноферментный анализ), РГА и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) – эти методы направлены на обнаружение титра антител.
Окончательный диагноз правомочен только при обнаружении возбудителя.
Лечение сальмонеллеза
- При поносе и рвоте у ребенка необходимо сразу вызвать "скорую помощь".
- Необходимо восполнить потерю жидкости и микроэлементов в организме можно с помощью специальных солевых растворов. Их разводят в воде и дают по столовой ложке каждые 5 минут.
- Убить сальмонеллу помогут антибиотики, которые назначит врач. Совместно с лечением препаратами необходим постельный режим.
Из рациона исключают продукты, раздражающие желудок и кишечник, молочные продукты. Из пищи исключают продукты, способствующие усилению перистальтики, бродильных процессов, содержащие в большом количестве грубую клетчатку: чёрный хлеб и сухарики из него, цельное молоко, йогурт, ряженка, сливки, каши на цельном молоке, бобовые, свекла, огурцы, квашенная капуста, редька, редис, цитрусовые, груши, сливы, виноград, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса/ рыбы/ птицы, а также всё острое и алкогольное.
Сальмонеллёзом можно заразиться от человека, поэтому старайтесь чаще мыть руки! В профилактических целях необходимо хорошо проваривать мясо и яйца, соблюдать личную гигиену.
Осложнения сальмонеллеза многочисленны и разнообразны:
- Сосудистый коллапс с формированием острой сердечной и почечной недостаточности;
- Септические осложнения с развитием гнойных очагов в различных органах и тканях и формированием в результате этого: артритов, абсцессов мозга, селезёнки, печени и почек, менингита, перитониты, аппендициты, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, инфекционно-токсический шок. Наиболее опасным осложнением для окружающих является носительство, формирующееся по причине неполного фагоцитоза.
Важно! Заболевание смертельно опасно!