Лейкемия (лейкоз)

Лейкемия (лейкоз) – это рак крови. Развивается в костном мозге, тех мягких тканях, которые находятся внутри большинства крупных костей человеческого скелета. В костном мозге происходит процесс создания клеток крови.

Что такое лейкемия?

У здорового человека костный мозг производит:

• Красные кровяные тельца (эритроциты), которые переносят по организму кислород;
• Белые кровяные тельца (лейкоциты), которые помогают организму бороться с инфекцией;
• Тромбоциты, которые отвечают за процесс свертываемости крови.

Лейкоциты выполняют в организме защитную функцию. При лейкозе они до конца не созревают, не выполняют свою функцию, не самоуничтожаются и переполняют кровеносную систему.

В норме эритроцитов (красных клеток крови) в организме образуется намного больше, чем лейкоцитов (белых клеток). При лейкозе нарушается баланс между клетками крови: эритроцитов становится меньше, а лейкоцитов – больше. Со временем лейкозные клетки могут распространиться, вытеснив нормальные кровяные тельца, что приводит к многочисленным проблемам, таким как анемия, кровотечения и инфекции. Кроме того, лейкоз может распространиться и на лимфоузлы, что ведет к отекам и болям.

Симптомы лейкемии

Чтобы точно поставить диагноз «лейкемия», врач обязательно должен провести анализ крови и, в случае необходимости, провести биопсию.

Симптомы лейкоза зависят от конкретного типа заболевания (острый или хронический лейкоз), но можно выделить некоторые общие факторы:

• Озноб и ночная потливость
• Головная боль при раке крови бывает сильной, часто сопровождается ночной потливостью и побледнением кожи. Появление головной боли связано с ухудшение кровоснабжения головного мозга.
• Опухание живота. По мере прогрессирования рака крови наблюдается увеличение печени и селезенки, что приводит к появлению тяжести под ребрами или боли в животе. Потеря аппетита, тошнота и рвота, как правило, являются следствием увеличения печени и селезенки.
• Увеличение лимфатических узлов в области подмышек и в паху. Рак крови сопровождается уменьшением количества лейкоцитов и снижением способности организма защищаться от инфекций, что приводит к увеличению лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается болевыми ощущениями.
• Красные или фиолетовые пятна на коже – это точечные кровоизлияния, которые появляются в результате уменьшения количества тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой клетки крови, участвующие в остановке кровотечений.
• Одним из основных симптомов рака крови является боль в костях. Боль может быть острой или ноющей и, как правило, локализуется в длинных костях рук и ног. Возникновение боли связано с увеличением объема костного мозга.
• Рак крови сопровождается уменьшением количества эритроцитов – клеток крови, которые доставляют кислород ко всем органам и тканям. В результате развивается анемия, сопровождающаяся слабостью и усталостью.
• Возникновение синяков. Любое необъяснимое кровотечение может быть симптомом рака крови (кровоточивость десен, например). Неожиданное появление синяков или носовое кровотечение являются результатом уменьшения количества тромбоцитов, отвечающих за остановку кровотечения.
• Рак крови сопровождается снижением иммунитета, что обусловлено уменьшением количества лейкоцитов – клеток крови, защищающих нас от инфекций. Снижение иммунитета сопровождается повышением температуры и частыми инфекциями.
• Потеря веса без чувства голода. Одним из проявлений рака крови может быть потеря аппетита, которая приводит к похудению. Кроме того, при раке крови может наблюдаться тошнота, рвота, диарея или запор.
• Рак крови сопровождается уменьшением количества эритроцитов и, соответственно, кислорода, циркулирующего в организме. Организм пытается восполнить недостаток кислорода, в результате чего появляется одышка.

Диагностика лейкоза

При подозрении на лейкоз необходимо сделать развернутый анализ крови.

В диагностике лейкемии применяют следующие методы: аспирация и биопсия костного мозга, цитогенетические исследования.

Наиболее достоверно вариант лейкоза ставится на основании данных пункции костного мозга: толстой иглой выполняется прокол грудины или тазовой кости, набирается в шприц небольшое количество костного мозга и исследуется под микроскопом.

Опытный цитолог (врач, работающий с микроскопом) обязательно скажет вид опухоли, насколько она агрессивна, объем поражения ею костного мозга. Кроме того, в сложных случаях все чаще используют диагностику на биохимическом уровне: иммуногистохимию, по количеству тех или иных белков в клетках опухоли можно с точностью до 100% определить ее природу.

Лечение лейкоза

Различные опухоли - по разному чувствительны к лечению, используются разные препараты или их комбинации. Для того чтобы выбрать подходящий для лечения препарат и необходимо, обязательно, знать природу опухоли.

Острая лейкемия требует лечения на самых ранних этапах возникновения заболевания. В этом случае велика вероятность ремиссии и полного излечения.

Хроническую лейкемию вылечить возможно не всегда, но ее можно держать под контролем. При правильном уходе с хронической лейкемией можно прожить много лет.

Лечение лейкоза включает в себя:

1. Химеотерапию, при которой мощные лекарства убивают больные клетки. Используется для лечения большинства типов лейкозов. Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.
2. Лучевую терапию, при которой применяют ионизирующую радиацию для уничтожения раковых клеток и снятия опухолей.
3. Трансплантацию стволовых клеток. Стволовые клетки могут восстановить процесс выработки здоровых клеток крови. Это стерильные клетки, которые являются предшественниками клеток крови. Обычно перед этим требуется химио- или лучевая терапия. Также такая трансплантация бывает аутологичной. В этом случае клетки берут у самого пациента и после обработки возвращаются к нему обратно.
4. Биологическую терапию с лекарствами, которые повышают естественную сопротивляемость организма.
5. Существует еще один вид терапии – таргетная. В этом случае в организм вводятся так называемые моноклональные тела, которые находят раковые клетки и убивают их. Эти клетки обладают особым маркером, который позволяет им отличать раковые клетки от здоровых. Главное преимущество таргетной терапии перед химиотерапией состоит в том, что она не лишает человека иммунитета.
6. «Пересадка костного мозга». Имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при злокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.

Для лечения лейкозов у детей, как и у взрослых, используется химиотерапия, эффект от которой у детей чаще бывает лучше, чем у взрослых, это связано со способностью организма ребенка быстрее восстанавливаться после лечения. Кроме того, в детском возрасте используется пересадка костного мозга от доноров, которыми могут стать ближайшие родственники (братья и сестры, совместимые по ряду показателей). Выздоровление у детей наблюдается обычно в 70% случаев при острых лимфобластных лейкозах, в отличие от взрослых, и в 40% при острых миелобластных лейкозах.

Чтобы точно узнать, какой метод лечения требуется, без консультации с врачом никак не обойтись.

Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать любые «народные средства»! Профилактики рака крови не существует, а причины его возникновения до конца не изучены.

В статье использована информация из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.