Экзема – общий термин для хронических аллергических заболеваний кожи, сопровождающихся высыпаниями и зудом, периодами обострения и ремиссии (улучшения). Одна из самых распространенных видов экземы – атопический дерматит. Экземе подвержены люди разного возраста, но особенно часто она развивается у младенцев.
Другое название экземы - мокнущий лишай. В переводе от ekzeo - вскипать, этим объясняется свойство пузырьков быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.
Причины возникновения экземы
Причины появления экземы до конца не установлены. Скорее всего, это заболевание имеет наследственную природу. Однако есть и хорошая новость – экзема не заразна. К сожалению, полностью вылечить экзему нельзя, но можно предупредить ее обострение с помощью некоторых простых действий.
В основе процесса лежат иммунные нарушения, приводящие к аллергическому воспалению замедленного типа. Важную роль в ее появлении играют психосоматические факторы, нарушение функций нервной, эндокринной, пищеварительной систем, внешние раздражители (физические, химические, бактериальные, и другие), наследственная предрасположенность.
Некоторые продукты бытовой химии, ненатуральные косметические средства – чистящие средства, стиральные порошки, лосьоны после бритья, мыло, бензин, скипидар – могут спровоцировать обострение экземы. Дополнительным фактором риска является влажность. Поэтому при экземе рекомендуется мыть руки не слишком часто, используя при этом мягкое гипоаллергенное мыло и насухо вытирать кожу.
Симптомы экземы
При всех разновидностях экземы отмечаются отечность, покраснение кожи, на этом фоне пузырьки, серозные и/или геморрагические корочки, шелушение, расчесы, трещины, пятна от насыщенно розового до синюшно-лилового цвета. Сильный зуд, особенно вечером и после контакта с водой.
Лечение и профилактика экземы
Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего рекомендуется обращение к врачу-дерматологу, и в ряде случаев, обследование. В настоящее время, в терапии экземы широко употребляются наружные формы кортикостероидных гормонов, например гидрокортизоновая мазь.
Также иногда назначают успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (B1, B6, C и др.), десенсибилизирующие препараты, диету; мази, средства против зуда. При микробной экземе временно применяются антибиотиковые мази, пока инфекция не будет удалена как раздражитель, однако эти мази противопоказаны при грибковых инфекциях. Для временного снятия зуда также используют антигистаминные препараты. Часто экзема сопутствует грибковым инфекциям (особенно кандидозу), в таких случаях одновременно назначают противогрибковое лечение.
В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте — режим ухода, питания, закаливание. Для детей, страдающих экземой, опасно инфицирование вирусами (от родителей или ухаживающего медицинского персонала, больных герпетической инфекцией). В таких случаях может развиться герпетиформная экзема Капоши с тяжёлым течением и возможным летальным исходом.
В предупреждении рецидивов экземы у взрослых и детей, помимо рационального режима жизни и питания, имеет существенное значение систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.
Больным экземой рекомендуют молочно-растительную диету, отварное мясо, каши, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты. Цитрусовые у некоторых больных могут вызвать бурную реакцию обострения. Следует ограничивать приём жидкости и легкоусваиваяемых углеводов, избегать экстрактивных веществ, запрещать приём алкогольных напитков, солёных и острых продуктов, консервов и маринадов.
Беременным женщинам, особенно тем, у которых в роду отмечались аллергические заболевания, не следует употреблять большое количество молока, яиц, сладостей. Их пища должна быть богатой витаминами и включать разнообразные овощные блюда, отварное мясо, молочнокислые продукты, фрукты (употребление апельсинов, мандаринов, абрикосов, персиков, клубники, малины, земляники следует ограничить).
Нужно соблюдать гигиену, это имеет важное значение при всех формах экземы. Но при этом следует минимизировать контакт с водой.Во время обострения обязательно соблюдайте гипоаллергенную диету.
Контакт с бытовой химией только в перчатках, после этого кожу рук смазывать увлажняющим кремом без отдушек.
Страдающим экземой не рекомендуют носить синтетические ткани, фланелевое или шерстяное белье. Больные экземой должны находиться на диспансерном учете с периодической явкой к дерматологу.
Следует также учитывать, что слишком длительное применение наружных кортикостероидных гормонов может вызвать серьёзные побочные эффекты: тахифилаксию, атрофию кожи, стрии, развитие грибковых и бактериальных инфекций, аллергии и глаукому — поэтому больным экземой нужно регулярно посещать дерматолога во время лечения и нельзя самостоятельно продлевать рекомендованный курс лекарств.
Как выглядит детская экзема?
Детской экземой (другое ее название – атопический дерматит) в той или иной форме болеют примерно у 10-15% младенцев. Как правило, заболевание проявляется в виде красных шелушащихся пятен на коже малыша. Хотя появиться она может на любом участке тела, чаще всего это происходит на щеках или на сгибах рук и ног.
Детскую экзему легко спутать с другим кожным заболеванием – себорейной экземой. Эта болезнь обычно появляется на волосистой части головы.
Как заражаются детской экземой?
До сих пор точно неизвестно, что является причиной этого заболевания. Детская экзема появляется в результате сбоя иммунной системы. Причинами такого сбоя может быть все, что угодно. Одна из самых распространенных – аллергия на определенные кремы, моющие средства, шампуни. Важна тут и наследственность: если экземой больны родители, вероятность того, что болезнь передастся ребенку, составляет около 50%.
Может ли детская экзема пройти сама по себе?
К счастью, в большинстве случаев выздоровление у детей происходит еще до того, как они пойдут в школу, и лишь у незначительного числа больных болезнь остается на долгие годы. При этом следует помнить, что периоды ремиссии заболевания могут длиться несколько лет.
Что провоцирует детскую экзему?
То, что вызвало экзему у одного ребенка, не обязательно станет причиной болезни у другого. Тем не менее есть некоторые общие факторы, способствующие заболеванию. И родителям их следует учитывать.
- Сухость кожи. Часто это бывает зимой, когда помещение хорошо протапливается, а воздух остается сухим. Сухость кожи может сделать кожу малыша более чувствительной.
- Раздражители. Колючая шерстяная одежда, косметика, мыло – все это может вызвать вспышку экземы у младенца.
- Стресс. Детская экзема может проявляться в результате стресса. Кроме того, она может стать реакцией на прививки и уколы.
- Пот. Жара может ухудшить протекание болезни.
- Аллергены. До сих пор идут споры, какие именно аллергены вызывают детскую экзему. Некоторые эксперты полагают, что, удалив из детского рациона коровье молоко, цитрусовые и арахис, можно снизить риск вспышки заболевания.
Что можно предпринять?
Тщательный уход за кожей ребенка может существенно облегчить протекание этого заболевания и ускорить выздоровление. Хорошие увлажняющие кремы при условии их ежедневного применения помогут сохранить естественную влажность кожи ребенка. Их следует применять после ванны. Теплые ванны, они также способствуют увлажнению кожи, а также снимают зуд.
Другое актуальное лечение, такое, как использование антигистаминных средств, лучше применять только после консультации с педиатром. Кроме того, в тяжелых случаях возможно лечение ультрафиолетом, а также прием антибиотиков.
Важный момент в профилактике детской экземы – предотвращение расчесывания поврежденных участков кожи. Расчесывание способствует распространению сыпи по кожи и усиливает зуд. Чтобы предотвратить непроизвольное почесывание, нужно регулярно стричь ребенку ногти, а также стараться одевать малыша в рубашки с длинным рукавом, гольфы – одежду, скрывающую пораженные участки тела. Кроме того, вся одежда должна быть свободной, из мягкой ткани.
Важно! Как только у вас появились подозрения в том, что ваш малыш болен детской экземой, сразу обращайтесь к врачу.