Контагиозный моллюск - это вирусное заболевание кожи, которое проявляется специфическими высыпаниями на коже в виде прыщиков (папулы), размером от 1-2 до 10 мм. Возбудителем является вирус из семейства поксвирусов. Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Название заболевания никак не связано с его паразитарным характером, а обуславливается тем, что при микроскопическом исследовании содержимого из патологических элементов обнаруживаются специфические включения - моллюскообразные тельца круглой формы.
Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода. Заболевание часто возникает у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.
У взрослых в типичном случае приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
Причины заболевания
Заражение контагиозным моллюском происходит контактным путем при соприкосновении кожи с пораженной кожей. Взрослые заражаются в основном при половых контактах. Локализация высыпаний зависит от того, какие участки кожных покровов человека были заражены. Именно в этих местах появятся папулы.
Симптомы контагиозного моллюска
Элементом сыпи является прыщик (папула) с пупковидным вдавлением в центре. При надавливании из центрального углубления выделяется белесая кашицеобразная масса. Папула как правило имеет округлую форму, жемчужно- белый или розовый цвет.
Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками этого заболевания, локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых, которые заразились при половом контакте, высыпания, как правило, локализуются в промежности и на наружных половых органах, а также на животе и внутренней части бедер. Чаще всего папулы:
- не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом
- небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре)
- в центре имеют ямочку
- вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче
- имеют сердцевину из белого, воскообразного материала
Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более экстенсивными. У ВИЧ-инфицированных людей папулы обычно обнаруживаются на лице. Бритье в таком случае способствует распространению инфекции.
Клиника контагиозного моллюска
Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1-2 мм) беловато-жёлтого цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5-7 мм) и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на узелок выходит творожистая белая масса, при микроскопических исследованиях которой выявляются дегенеративные овальные эпителиальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (молюсковые тельца Липшютца). Элементы расположены изолированно, но могут сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1-2 см (гигантская форма), или располагаться на тонкой ножке (педикулярная форма). Количество узелков чаще варьируется от 1-2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров (милиарная форма).
Диагностика контагиозного моллюска
Обратиться к врачу следует при появлении на коже любых длительно (более 3 недель) не исчезающих патологических элементов. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Контагиозный моллюск можно спутать с целым рядом опасных и заболеваний.
Квалифицированный дерматолог в большинстве случаев ставит диагноз только на основании внешнего вида элементов сыпи, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Следует помнить, что инфекция часто фиксируется у ВИЧ-инфицированных людей. Поэтому врач может посоветовать вам пройти обследование на наличие ВИЧ.
Лечение контагиозного моллюска
В подавляющем большинстве случаев у людей с нормальным иммунитетом высыпания проходят самостоятельно, однако период выздоровления может длиться от нескольких месяцев до 2 лет. В некоторых ситуациях может потребоваться оперативное лечение (криодеструкция, электрокоагуляция, иссечение) или назначение препаратов для повышения иммунитета.
Образования контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать. Если вы его задели, то лучше прижечь, например, бриллиантовым зелёным. Он удаляется с помощью пинцета, а затем прижигается перекисью водорода и йодом. Лучше делать это у специалиста в стерильных условиях. В течение 4 дней необходимо смазывать поражённое место йодом 1-2 раза в день. Как и при других инфекционных заболеваниях, следует регулярно менять нижнее и постельное белье.
В отличие от герпеса, который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Однако иммунитет к этому вирусу временный и человек может заразиться повторно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность что сохранились ещё несколько маленьких и поэтому незамеченных.