Остеохондроз

Остеохондроз – это комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков – это не заболевание, а скорее процесс повреждения межпозвонковых дисков, сопровождающийся болью. С возрастом дегенеративный процесс прогрессирует, однако, боль в пояснице, как правило, не усиливается, а даже уменьшается.

Межпозвонковые диски работают в качестве амортизатора позвоночника, позволяя ему изгибаться и поворачиваться. Дегенеративное заболевание дисков может развиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего это происходит в нижней части спины (поясничной области) и в области шеи (шейный отдел).

У новорожденных межпозвонковые диски примерно на 80% состоят из воды, благодаря чему они приобретают свойства губки, что позволяет им выполнять функцию амортизатора. С возрастом содержание воды в межпозвонковых дисках уменьшается, и, соответственно, ухудшаются амортизационные свойства.

К осложнениям остеохондроза относят такие заболевания, как: протрузия, грыжа диска (межпозвонковая грыжа, грыжа позвоночника), кифоз, радикулит.

Симптомы дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков

Клинические проявления остеохондроза позвоночника в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах имеют настолько существенные отличия, что их следует рассматривать отдельно.

Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков может выражаться в болезненных ощущениях в спине или шее, однако, у разных людей наблюдаются разные симптомы.

Многие не ощущают никакой боли, в то время как другие страдают от острой боли, ограничивающей активность. Области, в которых возникает боль, зависят от места положения пораженного диска.

Если пораженный диск находится в шейном отделе, боль может возникать в шее или руке. Боль в спине, ягодице или ноге возникает в случае поражения диска в поясничной области. Часто боль усиливается во время движения, например, при сгибании или вытягивании.

Боль может возникнуть после тяжелой травмы или обычного движения (наклона). Кроме того, болевые ощущения могут прогрессировать с течением времени. В некоторых случаях может возникнуть онемение или покалывание в руках или ногах.

Общие симптомы остеохондроза межпозвонковых дисков:

  • Боль в пояснице усиливается в положении сидя.
  • Боль в пояснице усиливается при наклонах, подъеме и скручивании туловища.
  • Боль в пояснице уменьшается во время ходьбы и бега.
  • Боль в пояснице уменьшается при быстрой смене положений тела и практически пропадает в положении лежа.

Причины остеохондроза

  • Подобные изменения чаще всего происходят у курильщиков и людей, которые заняты тяжелой работой, (например, постоянным подъемом тяжестей).
  • Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев.
  • Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу.
  • Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.
  • Внезапная травма, ведущая к образованию грыжи межпозвонкового диска (например, падение), также может запустить процесс его разрушения.

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Помимо данных МРТ, указывающих на дегенерацию межпозвонкового диска, существуют определенные симптомы, которые встречаются при остеохондрозе. Типичный пациент
с остеохондрозом межпозвонковых дисков – это, как правило, здоровый человек в возрасте 30-40, ведущий активный образ жизни.

Боль при остеохондрозе является кратковременной и слабой. Если в течение длительного времени пациента беспокоит сильная боль, следует задуматься о другой причине. Боль при остеохондрозе межпозвонковых дисков связана с физической нагрузкой, характеризуется эпизодическим усилением с последующим уменьшением интенсивности или полным исчезновением.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Иногда для защиты спинного мозга проводится неразъемное соединение кости. Кроме того, для замены удаленного диска используются протезы.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции — около 1 года.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений.

Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

В статье использована информация из Медицинского справочника болезней для врача и пациента.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Добавить комментарий

Защитный код Обновить