Пародонтит

Пародонтит (пиорея) - воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти, возникающее, когда гингивит распространяется на весь опорно-удерживающий аппарат зуба. Пародонтит - одна из основных причин потери зубов у взрослых и основная причина этого у пожилых.

В норме десна вплетена в эмаль. При пародонтите зубодесневое прикрепление разрушается. В образовавшееся пространство между десной и зубом попадает микрофлора, возникает хроническое воспаление в десне.

Вокруг зуба образуются отложения. С помощью специального зонда врач может войти в образовавшийся «карман» и измерить его глубину – определить степень тяжести пародонтита. А рентгенологическое исследование показывает степень разрушения костной ткани.

Зубной налет – пленка из микробов, которая образуется на поверхности зуба. Со временем она минерализуется и превращается в камень. Бактерии начинают разрушать десну, что нередко приводит к потере зуба.

Симптомы пародонтита:

Рецессия (проседание) десен.
Воспаление околозубных тканей с углублением десневых карманов.
Болезненность, кровоточивость десен.
Повышенная чувствительность к перепадам температуры.
Расшатывание или выпадение даже здоровых зубов.

Ранние симптомы пародонтита - кровоточивость, покраснение десен и неприятный запах изо рта.

По мере того как кость все больше разрушается, зубы расшатываются и меняют положение. Часто передние зубы наклоняются наружу. Пародонтит обычно не вызывает боли, пока зубы не ослабляются настолько, что начинают шататься при жевании, или пока не сформируется абсцесс (скопление гноя).

На течение пародонтита неблагоприятно влияет отложения зубного камня, неопрятное содержание полости рта. Симптоматика начальных стадий скудна — кровоточивость дёсен, слабость зубной связки, иногда — вязкая слюна, налёт на зубах.

Более разнообразны клинические проявления при обострении пародонтита: воспаление десны, гнойные выделения из зубодесневых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Хроническое течение с частыми обострениями пародонтита могут сопровождаться микробной аллергией.

Причины пародонтита

В большинстве случаев пародонтит является следствием длительного накопления налета и зубного камня под десной. Между зубом и десной формируется карман, который распространяется вглубь между корнем зуба и окружающей костью. В кармане накапливается зубной налет. Бескислородная среда поддерживает рост бактерий. Если состояние не устранено, костная ткань вокруг кармана постепенно разрушается, и фиксация зуба в челюсти ослабевает.

Скорость, с которой развивается пародонтит, значительно варьирует среди людей даже с одинаковым количеством зубного камня. Это, вероятно, связано с тем, что налет содержит различные типы и число бактерий, а устойчивость к бактериям у разных людей неодинакова. Пародонтит может сопровождаться обострениями деструктивных процессов, которые длятся несколько месяцев, за ними следуют периоды, когда болезнь не прогрессирует.

Многие заболевания, включая сахарный диабет, синдром Дауна, болезнь Крона, лейкопению и СПИД, могут предрасполагать к развитию пародонтита. У больных СПИДом пародонтит прогрессирует достаточно быстро.

Диагностика пародонтита

Для диагностики пародонтита проводится:

Внешний осмотр.
Рентгенологическое исследование.

По мнению экспертов, распознать болезнь на ранней стадии очень важно, ведь запущенный пародонтит приводит не только к потере зубов: он также является причиной других проблем со здоровьем.

В частности, как доказали недавние исследования, данное заболевание способствует усилению воспалительных процессов в организме. Так, было отмечено, что пациенты, страдающие от пародонтита, подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, артрита и бесплодия. Следовательно, считают ученые, его лечение способно облегчить эти недуги.

Лечение пародонтита

В отличие от гингивита, который обычно исчезает при хорошем самостоятельном уходе, пародонтит обязательно требует профессиональной стоматологической помощи. Даже пациент, соблюдающий хорошую гигиену полости рта, может очистить зубы не больше, чем на 2 мм ниже линии десны. Стоматолог же очищает карманы на глубину до 5 мм, полностью удаляя зубной камень и поврежденный цемент корня. Для обработки карманов глубиной более 6 мм часто требуется операция. Стоматолог или пародонтолог может иссечь часть отделившейся от зуба десны так, чтобы остальная часть вновь плотно прилегала к зубам и человек мог удалять зубной налет самостоятельно.

Стоматолог назначает антибиотики, если развился абсцесс. Иногда также требуется введение в глубокие карманы пропитанных антибиотиком нитей, чтобы высокие концентрации лекарства могли воздействовать непосредственно на пораженную область. Пародонтальные абсцессы сопровождаются обширным разрушением кости, но немедленное лечение - операция и антибиотики - оставляет шанс на восстановление поврежденной кости. Когда полость рта воспалена после операции, чистку зубов щеткой и чистку нитью межзубных промежутков временно заменяют полосканием раствором хлоргексидина два раза в день.

Гигиена полости рта играет важную роль для профилактики заболевания. Необходимо чистить зубы утром и вечером, используя не только щетку, но и зубную нить. Эта процедура должна продолжаться не менее двух минут.
Регулярное полоскание рта антибактериальными зубными эликсирами дает дополнительную защиту.
А вот курение, наоборот, увеличивает риск воспаления десен (и, соответственно, развития пародонтита), поэтому есть смысл избавиться от этой дурной привычки.
Если вы страдаете от гингивита (который является начальной стадией пародонтита), необходимо вовремя удалять зубной камень с пришеечной части зубов и не забывать чистить их как можно тщательнее.

Как правильно чистить зубы?

Чистить зубы выметающими движениями. Расположить щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба. Важно захватывать щеткой саму десну – помимо чистки, это еще и массаж десны. Затем пройтись щеткой по жевательной поверхности зубов. Заканчивать чистку зубов круговыми массажными движениями, которые необходимы для десен.

Большинство бактерий в полости рта скапливается на корне языка. С помощью специальной лопаточки, либо щетки нужно аккуратно чистить язык так же часто, как и зубы. Думаете, чем сильнее трете зубы щеткой, тем чище они будут? Зря. С таким усердием вы протрете эмаль до дентина. А это приведет к тому, что зубы начнут реагировать на холодное, горячее, сладкое и многое другое. Ухаживать за зубами следует нежно.

Зубы нужно чистить минимум 2 раза в день, лучше – после каждого приема пищи, не менее 5 минут. Посещать стоматолога не менее 2-х раз в год для осмотра и своевременного выявления проблем и их лечения.

В зависимости от состояния пародонта и от диагноза нужно проходить профессиональную чистку у стоматолога минимум 2 раза в год.

Профилактика заболеваний десен

Кровоточивость десен может свидетельствовать о наличии пародонтита, а может быть признаком лейкемии – рака крови. При лейкемии количество клеток крови, которые останавливают кровотечение, становится меньше. Кроме того, в организме постоянно возникают воспалительные реакции.

Если десны кровоточат – сделайте анализ крови. Лейкемия, выявленная на ранней стадии развития, хорошо лечится.

Здоровое питание – залог здоровья десен. Ученые полагают, что омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, рыбьем жире и льняном семени способствуют уменьшению воспалительных процессов.

По результатам продолжающихся исследований, покраснение, отек и кровоточивость десен могут указывать на самые разные болезни от сердечно-сосудистых заболеваний до сахарного диабета. Иногда бактерии из ротовой полости разносятся кровотоком по всему организму, вызывая воспалительные процессы различных органов. Если пародонтит не лечить, повышается риск возникновения целого ряда воспалительных заболеваний.

Пародонтит – серьезное заболевание, но регулярное посещение врача поможет поддержать здоровье десен и предотвратит потерю зубов. Но постоянное вмешательство стоматолога с инструментом повреждает эмаль. Даже в лечении нужна мера.