Астигматизм – это вид рефракционной аномалии глаз, которая является причиной нечеткого (расфокусированного) зрения. Лучи света, преломляясь на роговице глаза или в его хрусталике, фокусируются не в одной точке на глазной сетчатке, как это происходит в здоровом глазу, а в двух или более точках сразу, причем эти точки могут располагаться и на сетчатке, и перед сетчаткой, и за ней.
Астигматизм является следствием неправильной формы хрусталика или нарушения равномерности кривизны роговицы.
При астигматизме у глаза как минимум два отличных от нормы изгиба. Вместо того чтобы выглядеть как бейсбольный мяч, глаз похож на мяч для игры в американский футбол или на баскетбольный мяч с распухшим «брюхом». У большинства людей отклонения от нормы настолько малы, что не вызывают проблем. Но при больших отклонениях, влекущих за собой неясность зрения, очки необходимы.
К другим типам рефракционной аномалии глаз относятся близорукость и дальнозоркость.
По нарушению рефракции различают прямой астигматизм (рефракция сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном), обратный астигматизм (рефракция более выражена в горизонтальном меридиане) и астигматизм с косыми осями, при котором рефракция происходит под углом к вертикальному меридиану. Величина астигматизма измеряется в диоптриях.
По выраженности выделяют три степени астигматизма — слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий). Как правило, астигматизм бывает окончательно сформирован уже в детском возрасте.
Симптомы астигматизма
К основным симптомам астигматизма относится неспособность различать четко контуры и детали предметов с дальнего или близкого расстояния.
Пациенты, у которых обнаруживается астигматизм, жалуются на быстрое утомление при работе, связанной с зрительным напряжением (чтение, работа за монитором, мелкие манипуляции, требующие усилий при рассматривании деталей), на частые и сильные головные боли, «двоение» очертаний видимых предметов. На осмотре у офтальмолога выявляется снижение остроты зрения. Обычно пациент не может видеть все предметы в поле зрения с одинаковой отчетливостью.
Причины астигматизма
Люди видят с помощью передней части глаза (роговица), так как она может преломлять свет и фокусировать его на заднюю часть глаза, сетчатку. Если световые лучи не четко фокусируются на сетчатке, то изображение, которое видит человек, становится размытым. При астигматизме роговица чрезмерно искривлена, поэтому возникает нечеткость зрения.
Точная причина возникновения астигматизма не установлена, но это очень распространенное заболевание. Как правило, встречается врожденный астигматизм, при котором человек также страдает от близорукости или дальнозоркости. Травмы головы, глазного яблока или роговицы, а также оперативные вмешательства, оставляющие рубцы, могут способствовать развитию приобретенного астигматизма.
Наследственный фактор оказывает на астигматизм существенное влияние, поэтому ребенку, чей анамнез отягощен подобным нарушением зрения у родителей, всегда рекомендуется специальное обследование у офтальмолога. Тем не менее, у детей астигматизм может быть врожденным при отсутствии дефектов зрения у родственников и членов семьи. Также у детей часто наблюдается так называемый физиологический астигматизм (величиной не более 0,5 диоптрий) — его наличие не сказывается на остроте зрения, и со временем он не прогрессирует.
Осложнения астигматизма
Наиболее частыми осложнениями астигматизма считаются развитие амблиопии (симптома «ленивого глаза») и косоглазия. Астигматизм снижает качество зрения и влияет
на его остроту, усугубляя миопию или гиперметропию, с течением времени имеется тенденция к ухудшению зрения.
Диагностика астигматизма
Астигматизм диагностируется проведением теневой пробы (скиаскопии) с расширенным зрачком, после воздействия препаратами типа атропина.
Лечение астигматизма
Пациентам с астигматизмом рекомендовано ношение очков со специальными линзами — цилиндрическими и торическими. Устройство таких линз позволяет исправить дефект
преломления световых лучей в прозрачной среде глаза; изображение становится четким, без искривлений, размытия линий и искажений. Очки обязательно должны быть
подобраны офтальмологом с учетом особенностей астигматизма у пациента. Их ношение поможет скорректировать астигматизм, но не вылечить его!
При помощи лазерной хирургии можно изменить форму роговицы, чтобы устранить астигматизм, равно как и близорукость и дальнозоркость. В последние годы достижения офтальмологии
позволяют быстро и эффективно излечивать астигматизм различной степени сложности. Проводят под местной анестезией без наложения швов, восстановительный период после нее короткий, около недели.
Если после травмы головы или перенесенной глазной операции вы заметили, что зрение стало не таким четким, а контуры фигур размывчатыми, обратитесь к офтальмологу для диагностики!