Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) - ограниченное гнойно-воспалительное заболевание мягких тканей, с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Это заболевание может возникнуть самостоятельно, либо как осложнение другого
заболевания (пневмония, травма, ангина — заглоточный абсцесс).
При попадании бактерий (разнообразие бактерий, которые вызывают гнойное воспаление очень велико) в здоровую ткань инфекция локализуется в определенной области, начинается как покраснение, со временем площадь становится более твердой, затем, когда клетки погибают и распадаются, на этом месте накапливаются жидкость и инфицированные клетки, туда же перемещаются лейкоциты (защитники организма против инфекции) и после захватывания бактерий умирают, скопления мертвых лейкоцитов образуют гной, абсцесс смягчается. По мере накопления гноя здоровая ткань отодвигается. Вокруг абсцесса постепенно образуется соединительная ткань и формируются его стенки - так организм пытается предотвратить дальнейшее распространение микроорганизмов. Если происходит разрыв абсцесса, возбудители могут попасть внутрь организма или под кожу, в зависимости от локализации абсцесса.
Абсцессы локализуются в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Они довольно часто образуются на коже, особенно на лице.
Причины абсцесса
Чаще всего абсцесс возникает из-за очаговой бактериальной инфекции, преимущественно стафилококковой, так как она приводит к ослаблению иммунитета и снижает способность организма бороться с болезнями.
Существует множество способов попадания микробов в организм и путей возникновения абсцессов: микроскопические повреждения кожного покрова, нагноение скопления излившейся крови (гематомы), распространение инфекции из локального очага, а также фурункулы, кисты, гнойные инфекции и многое другое.
Возможно возникновение абсцесса вследствие попадания под кожу химических веществ, а также после медицинских манипуляций (подкожных вливаний, инъекций), произведенных без соблюдения гигиены (введение грязной иглы); вследствие ослабления иммунной системы, например из-за СПИДа.
Симптомы абсцесса
Первым признаком возникновения абсцесса является появление болезненного твердого узла и покраснения вокруг него. Через несколько дней или недель на этом месте образуется капсула, заполненная гноем.
Симптомы абсцесса совпадают с типичными проявлениями гнойно-воспалительных процессов, независимо от места их расположения. Сопровождается болезненностью при пальпации, местным повышением температуры кожи, припухлостью, краснотой и иногда - повышением температуры тела. Прежде чем он вскроется, он становится беловатым в центре, поскольку покрывающая его кожа истончается. Если абсцесс развивается глубоко внутри тела, то для появления каких-либо симптомов его размеры должны быть значительными. Незамеченный глубокий абсцесс часто является источником распространения инфекции по всему организму.
Завершающей фазой формирования абсцесса нередко является его самопроизвольный разрыв, приводящий к выходу гноя. При поверхностных абсцессах гной выходит наружу во внешнюю среду и в случае полного очищения нарыв теряет объем, спадается и, при отсутствии негативных влияний, со временем превращается в рубец.
При абсцессах внутренних органов выход гноя в полости организма может привести к развитию различных гнойных процессов.
Диагностика абсцесса
Сложнее всего обнаружить абсцесс внутренних органов.
В диагностике помогают анализы крови, при этом выявляют увеличение количества лейкоцитов. Чтобы определить размер и расположение абсцесса, могут быть назначены рентгеновское и ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Поскольку абсцессы и опухоли часто сопровождаются одними и теми же симптомами и дают сходные изображения при инструментальных исследованиях, для точной диагностики иногда требуется получить
образец гноя или хирургически удалить абсцесс для исследования ткани под микроскопом.
Лечение абсцесса
Лечение абсцессов в домашних условиях может проводиться лишь при начальных формах и образованиях малых размеров. В идеале, чтобы избежать дальнейших осложнений, лечение следует начинать, как только появилось воспаление.
Главное средство лечения абсцессов в домашних условиях - теплые компрессы. Тепло увеличивает кровообращение в области воспаления и помогает организму быстрее и лучше бороться с инфекцией, путем увеличения концентрации лейкоцитов в области инфекции. Но этот способ можно применять только, если вы проконсультировались со специалистом, например, с косметологом.
При формировании гнойного процесса, необходимо незамедлительно обратится к врачу, нельзя проводить лечение теплом в домашних условиях!
Уменьшить боль и ускорить заживление и уменьшить боль можно, проколов абсцесс (Внимание!Это должен делать только специалист!). Для дренирования, прокола большого абсцесса врач должен обследовать его, чтобы затем разрушить стенки и выпустить весь гной. После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, которое временно тампонируют марлей. Иногда необходимо введение временных искусственных дренажей (обычно это тонкие пластмассовые трубки).Часто абсцесс проходит без специального лечения: он самостоятельно вскрывается и его содержимое изливается наружу. Иногда абсцесс исчезает медленно, без разрыва, по мере того как организм побеждает инфекцию и погибшие ткани подвергаются соответствующим изменениям. После исчезновения абсцесса может оставаться твердый узелок.
Из-за того, что абсцесс не снабжается кровью, антибиотики обычно неэффективны. Они могут быть назначены после дренирования абсцесса для предотвращения рецидива. Их также принимают, когда абсцесс является источником распространения инфекции на другие органы. Посев гноя на чувствительность к антибиотикам помогает врачу выбрать наиболее эффективный препарат.
При своевременном лечении абсцессов и правильно выполненном оперативном вмешательстве процент осложнений минимален. Но запущенный, не дренированный абсцесс может перейти в хроническую форму либо привести к распространению инфекции на здоровые ткани.
Абсцесс – хирургическая болезнь, поэтому, чтобы избежать нежелательных осложнений, при первых его признаках следует обратиться к врачу!