Алкогольный синдром у плода

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) (также алкогольный синдром плода (АСП), алкогольная эмбриофетопатия, дизморфия, эмбриональный алкогольный синдром, фетальные алкогольные эффекты) — совокупность отклонений в психофизическом развитии ребёнка различные по сочетанию, по степени выраженности, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Нередко алкогольный синдром у плода способствует появлению аномалий, несовместимых с жизнью или приводящих к инвалидности ребенка.

Наблюдаются аномалии суставов, изменения рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов, капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Степень выраженности коррелирует с тяжестью алкоголизма матери. Под действием наркотических веществ возникает зависимость, которая может проявляться в разных формах — вплоть до абстинентного синдрома.

Впервые в науке внутриутробная алкоголизация плода была описана P. Lemoine, который обследовал детей у группы матерей-алкоголичек. Наиболее частые нарушения, присущие таким детям, были выявлены и классифицированы. А в 1973 году ученый K.L. Jones описал отклонения у детей, матери которых выпивали алкогольные напитки во время беременности. Объединив симптомы, K.L. Jones назвал эти нарушения фетальным алкогольным синдромом.

Близкий, но малораспространенный термин — Матебремник (от поговорки «мать бремя кладет») — человек, получивший наркотическую предрасположенность (потребность в спиртном, предрасположенность к курению и др.) в период утробного развития.

Фетальный алкогольный синдром включает аномалии в трёх различных областях:

  1. Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта и/или аномалии структуры мозга;
  2. Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса;
  3. Специфические особенности строения лица и черепа (гипоплазия верхней или нижней челюсти, расщепление нёба).

Дети с фетальным алкогольным синдромом:

  • отстают в росте и весе
  • имеют характерные особенности лица — лицевые аномалии (сглаженный губной желобок, плоское лицо, маленькая голова, низкая переносица, тонкая верхняя губа, короткий нос)
  • могут иметь проблемы со слухом и зрением
  • хуже обучаются элементарным вещам
  • имеют проблемы с памятью и вниманием и трудности в обучении в школе
  • хуже контролируют свои эмоции и свое поведение
  • могут нуждаться в специальных педагогах и обучении в специальных школах
  • часто недостаточно осознают последствия своих поступков
  • могут совершать асоциальные поступки и вступать в конфликт с законом.

Причины алкогольного синдрома плода

Алкоголь и токсические продукты его распада оказывают сильнейшее воздействие на организм ребенка. Алкоголь избирательно воздействует на определенные органы, этанол легко проходит через плацентарный барьер, подавляет синтез нуклеиновых кислот развивающегося организма, нарушает питание плода и его органов, приводя к необратимым нарушениям и нарушению развития органов и систем. Так у плода развивается хронический алкоголизм.

Из-за отсутствия специфических ферментов, которые могут блокировать активность этанола и продуктов его распада, а также из-за физиологических особенностей организма, который только начинает развиваться, патологическое влияние алкоголя на него проявляется мощнее, сильнее и быстрее.

Неизвестно, что влияет в большей степени на нарушение: количество, частота или время употребления алкоголя. Даже если дородовое воздействие алкоголя не приведёт к ФАС, врачи рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков во время беременности. При меньших дозах алкоголя ребёнок может не проявлять все симптомы ФАС, но, тем не менее, страдать от нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН). Но в итоге такой ребенок всю жизнь будет нуждаться в социальной защите и медицинском сопровождении.

Симптомы алкогольного синдрома плода

Еще на стадии дородового скрининга можно выявить две из четырех групп классических проявлений алкогольного синдрома у плода: малая масса и длина тела (дистрофия пренатального периода).

Типичная внешность «ребенка алкоголика»: узкие глаза с нависшими веками, уплощенные нос, тонкая верхняя губа, маленькая голова с плоским затылком и узким, вытянутым лицом. Многообразно выражены типичные неврологические нарушения: судороги, повышенные тонус мышц, эписиндром, гидроцефальный синдром, а впоследствии отклонения в развитии, умственная отсталость, кретинизм, асоциальность.

Третья группа признаков — аномалии костно-мышечной системы, уродства, недоразвитость внутренних органов и пороки их развития.

Последствия алкогольного синдрома плода

Опасная предрасположенность возникает у детей тех матерей, которые регулярно принимали спиртное в период беременности. Потребность, если не поддерживается после рождения, со временем угасает, однако в случае приема спиртного восстанавливается иногда очень быстро.

Считают, что так называемый мгновенный алкоголизм, то есть стремительное появления пристрастия к спиртному — следствие внутриутробной алкогольной интоксикации.

Таким образом установлено, что женщины, пьющие и курящие (даже умеренно) во время беременности и в период кормления, наносят своим детям огромный вред.

Даже легкая форма алкогольного синдрома у плода приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. Алкогольный синдром у плода — заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи.

Диагноз и лечение алкогольного синдрома плода

Необходимо тщательно подходить к дифференциальному диагнозу, исключая другие причины для развития сходных патологий и состояний. Для оценки степени тяжести синдрома проводится врачебная, в том числе психиатрическая экспертиза.

Алкогольный синдром у детей может протекать в легкой — с минимальными отклонениями, средней — с «классической» симптоматикой, и тяжелой форме, когда все симптомы налицо, а нарушения выражены грубо и ярко. Лечение симптоматическое, по мере возможностей осуществляется психокоррекционное развитие, а также социальная, юридическая и педагогическая помощь.

Профилактика алкогольного синдрома плода

Основой предотвращения Фетального алкогольного синдрома является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволяет выявить тех, кто находится в группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия.

Женщинам, зависимым от алкоголя, следует рекомендовать специализированное лечение. Для женщин, находящихся в зоне риска, целесообразно использовать краткосрочные вмешательства.

Проводя краткосрочное вмешательство по поводу употребления алкоголя женщиной, врач может предотвратить необратимые врождённые нарушения и инвалидность ребёнка.

В настоящее время проблема женского алкоголизма проявляется достаточно остро.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Добавить комментарий

Защитный код Обновить