Актиномикоз

Актиномикоз

Актиномикоз — инфекционное заболевание, возникающее в следствии внедрения в организм актиномицетов.

Актиномикоз может поражать все органы и ткани, но чаще наблюдается актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи. Чаще болеют мужчины, преимущественно городские жители.

Причины актиномикоза

Заболевание развивается при проникновении в ткани актиномицет, которое сопровождается формированием специфических гранулем. В челюстно-лицевой области источником инфекции являются кариозные зубы, патологические десневые карманы при заболеваниях пародонта, затрудненном прорезывании зубов, слизистая оболочка полости рта при ее травме, миндалины, протоки слюнных желез и др.

Актиномикоз возникает при понижении неспецифических защитных реакций организма и иммунитета, чаще на фоне гнойно-воспалительных процессов и травм. Актиномицеты могут распространяться в организме контактным, лимфогенным и гематогенным путями и чаще оседают главным образом в рыхлой соединительной ткани.

Симптомы актиномикоза

Узловатые образования красного цвета с синюшным оттенком, плотной деревянистой консистенции с множественными или единичными фистулами. Наиболее распространенная локализация – шейно-подчелюстная область.

Поражение кожи может быть первичным или вторичным, не не часто с поражением органов дыхания или пищеварения. При локализации на шее и лице вероятно поражение слизистой оболочки рта и подлежащей костной ткани. При первичном поражении органов грудной клетки клиническая картина сходна с клиникой туберкулеза легких. Возможно первичное поражение желудочно-кишечного тракта. Поражение ягодиц и промежности может быть первичным или вторичным при актиномикозе желудочно-кишечного тракта.

Диагностика актиномикоза

  • Визуальные методы диагностики актиномикоза: подкожные фистулизирующиеся узлы в шейно-лицевой области без регионарной аденопатии.
  • Лабораторные методы диагностики: при микроскопии нативного и окрашенного по Граму патологического материала обнаруживаются нитчатые разветвленные формы бактерий.
  • Культура на среде. Сабуро, мясо-пептонном бульоне (МПБ), сывороточном агаре и др. под слоем вазелинового масла вырастает на 5-6-й день при инкубации 37°С в виде белесоватых или желтоватых округлых куполообразных колоний. При микроскопическом исследовании колоний обнаруживаются нитчатые ветвящиеся бактерии, иногда в форме кокков.
  • Патоморфологически выявляется специфическая гранулема, в которой обнаруживаются абсцессы с друзами актиномицетa.
  • Кожно-аллергическая проба и реакция связывания комплемента с актиномицетом в настоящее время практически не используются.
  • Дифференциальную диагностику актиномикоза проводят с хронической пиодермией, глубокими микозами (кокцидиомикоз), колликвативным туберкулезом, третичным сифилисом, неоплазиями.

Лечение актиномикоза

Для лечения актиномикоза применяют продукты пенициллинового ряда 10-12 млн Ед/сут на протяжении 20-40 дней, потом 1 млн Ед/сут пенициллина-джи еще 2-3 мес. В случаях непереносимости пенициллина можно использовать эритромицин или тетрациклин в дозе 2 г/сут. Актинолизат по 3-4 мл подкожно или внутримышечно 2 раза в неделю, 20-25 инъекций на курс. Тяжелые случаи актиномикоза лечат в условиях стационара. Специальной диеты нет. Прогноз актиномикоза зависит от клинической формы заболевания, ранней диагностики и своевременного лечения. Тяжело протекают торакальная, абдоминальная и генерализованные формы заболевания.

Все обследования и лечение заболевания назначает врач!

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Добавить комментарий

Защитный код Обновить