Анемия (низкий гемоглобин)

Анемия - состояние, при котором снижена концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Норма гемоглобина в крови:

• Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
• Для женщин 120-147 г/л. Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно-восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Образование гемоглобина происходит при следующих условиях:

• Если в потребляемой вами пище содержится достаточное количество железа и животного белка
• Если железо в желудке и тонком кишечнике нормально усваивается
• Если отсутствуют наследственные и приобретенные заболевания крови, патологии в системе образования крови.
• Витамин B12 и фолиевая кислота, которые всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и имеют особое значение для человека, так как участвуют в образовании эритроцитов в костном мозге. Количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови уменьшается с уменьшением количества эритроцитов.

Возникновение анемии чаще связано со следующими причинами:

• ускоренное разрушение эритроцитов;
• сниженная продукция эритроцитов или гемоглобина, которая не компенсирует нормального процесса разрушения клеток;
• значительная потеря эритроцитов в результате сильных и длительных кровотечений.

По каким причинам снижается уровень гемоглобина?

• При систематических сдачах крови (т. н. кадровое донорство);
• Недостаточное образование эритроцитов в костном мозге. Для детей несбалансированное питание, с отсутствием витаминов и минералов является причиной низкого гемоглобина;
• Явные кровопотери, например:

1. обильные менструации, длящиеся более 5 дней;
2. сильная кровоточивость десен;
3. геморрой;
4. сильные кровопотери при травмах или во время операций.

• Скрытые кровопотери, протекающие при болезнях желудочно-кишечного тракта.
• Псевдопотеря крови. Характерна, как правило, для женских болезней, таких как миома матки, киста яичников. При данных заболеваниях существуют полости в яичниках или в миоме, они периодически заполняются кровью, которая в дальнейшем преобразует гемоглобин в другое соединение и плавно рассасывает его. Данный процесс происходит с определенной периодичностью.
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания, наследственные патологии. Такие процессы внутри организма приводят к уменьшению продолжительности жизни или к разрушению эритроцитов.

Симптомы, которые характерны для организма с пониженным гемоглобином:

Астенический, выражающийся в быстрой утомляемости, общей слабости, головокружении, сонливости, учащенном сердцебиении, головных болях, обмороках (характерны для тяжелых случаев), пониженном артериальном давлении.

Дистрофический. В большинстве случаев понижение гемоглобина в крови может быть косвенным признаком того, что в тканях и органах человеческого организма не хватает железа.

Отсюда появляются следующие симптомы:

1. изменяются ногтевые пластинки. Они становятся истонченными, ломкими, исчерченными, расслаивающимися;
2. кожа сухая, в уголках рта наблюдаются болезненные трещины;
3. волосы выпадают или растут крайне медленно;
4. отмечаются нарушения обоняния и вкуса, которые могут приводить к тому, что человек будет есть несъедобные вещества (зубной порошок, мел, землю, уголь, песок, глину, спичечные головки) и употреблять в пищу продукты в сыром виде (сухие макароны, крупы, фарш, тесто и проч.). Для таких пациентов приятным являются запахи лака для ногтей, ацетона, гуталина, красок, выхлопных газов машин, нафталина;
5. незначительное увеличение температуры тела до отметки 37-37,5 градусов по Цельсию без видимых причин (беспричинный субфебрилитет);
6. бледные кожные покровы и видимые части слизистых оболочек.

Когда уровень гемоглобина снижается по причине нехватки в организме витамина В12, характерно изменение слизистой оболочки языка, он становится ярко-красный, «полированный», в нем появляется болезненность (такое состояние носит название «глоссит»).

Важно отметить, что клинические проявления на начальных этапах железодефицитной анемии могут выражаться достаточно слабо, а иногда протекать вообще без выраженных симптомов. Чаще всего анемия – это всего лишь симптом, спутник другой болезни.

Диагностика анемии

Для выявления анемии большое значение имеет общий клинический анализ крови, где определяются следующие показатели: количество эритроцитов, количество ретикулоцитов, гемоглобин, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците (цветовой показатель), количество лейкоцитов и тромбоцитов.

При микроскопическом исследовании определяется размер и форма эритроцитов. В биохимическом анализе крови определяется уровень билирубина, так как он является продуктом распада гемоглобина.

Также возможно проведение цитологического исследования мазка костного мозга – при гипопластических процессах.

Стоит выяснить состояние желудочно-кишечного тракта, исключить геморрой.

Для женщин особенно важно обследование у гинеколога, который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются миома матки и кисты яичников.

В более сложных случаях для исключения заболеваний крови требуется консультация узкого специалиста – гематолога.

Лечение анемии

При острой кровопотери и тяжелых состояниях возможно переливание крови или эритроцитарной массы.

Лечение железодефицитной анемии направлено не только на приведение в норму гематологических показателей (эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель), но и на то, чтобы восстановить уровень концентрации железа в сыворотке крови и пополнить его запасы.