Себорея: симптомы, разновидности, лечение

себорея: симптомы, разновидности, лечениеСеборея – диагноз, который звучит неутешительно. Это хроническое, рецидивирующее заболевание неясной природы с локализацией на коже головы, бровей, крыльев носа, носогубных складок, в межлопаточной зоне и зоне декольте. Может протекать с обострениями на фоне стресса, резкой смены климата, погрешностях диеты, острых инфекционных, хронических инфекционных и воспалительных заболеваний, болезней внутренних органов (печени и щитовидной железы), после вакцинации, дефицита и нарушения усвоения витаминов и микроэлементов.

Сопровождается нарушением ороговения кожи и формированием воспалительной реакции, что проявляется образованием чешуек сероватого, желтоватого цвета, в той или иной степени пропитанных кожным салом, нередко на воспалительном фоне, появлением кожного зуда. Зонами поражения могут быть краевая линия роста волос спереди (лоб), заушные области, иногда наружные слуховые проходы.

Наиболее часто себореей страдают молодые люди 12-24 лет. Нарушения функциональной деятельности эндокринной (повышения уровня андрогенов и снижение эстрогенов) и нервной систем (вегетативная дистония), происходящие в период полового созревания, приводят к нарушению в работе сальных желез. Как правило (однако не всегда), начинается усиленное выделение кожного сала с измененным химическим составом, то есть с повышенным содержанием свободных высших кислот и холестерина и с пониженным содержанием свободных низших кислот, что занчительно снижает противомикробные свойства кожи, а значит, создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Течение заболевания может быть усугублено:

  • нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • гормональными нарушениями;
  • патологиями щитовидной железы;
  • наличием хронических инфекционных заболеваний;
  • гиповитаминозами.

Причины себореи

Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, но обычно она возникает там, где сальных желёз особенно много и где они имеют наибольшую величину: на волосистой части головы, лице, груди, спине.

В качестве возможных причин, способствующих возникновению себореи рассматривают генетические, обменные и влияние внешней среды.

В настоящее время ведущая роль возбудителя Питироспорум (дрожжеподобные грибы) в развитии себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями. Эти дрожжеподобные грибы являются постоянным жителем здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При неблагоприятных условиях происходит нарушение защитной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается. Микрофлора волосистой части головы в норме содержит 30–50% питироспорумов, при перхоти она на 75% состоит из них.

Среди факторов, способствующих активации грибков, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает защитную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Общеизвестно, что себорея значительно обостряется при нервном стрессе. Пациенты с различными заболеваниями нервной системы в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п. обладают высокой предрасположенностью к заболеваемостью себореей.

В качестве доказательства иммунодефицита при себорее, приводятся данные о заболеваемости себореей среди пациентов с выраженными иммунодефицитными состояниями: если у здоровых людей себорея встречается в 8% случаев, то у ВИЧ–инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

Как правило, себорея имеет цикличный характер, но в большинстве случаев, начинаясь в подростковом возрасте, к достижению человеком 27 лет она бесследно исчезает.

Себорея поражает те участки кожи, на которых в обилии расположены сальные железы. Это Т-образная зона лицевой части, волосистая зона головы, область декольте и верхняя часть спинного корсета.

В 10% проявлений себорея приобретает статус хронической болезни, характеризуя тем самым себорейный дерматит. Себорея, в отличие от себорейного дерматита, не является заболеванием. Ведь изначальной причиной себорейного дерматита является не нарушение работы сальных желёз кожи, а воспалительное заболевание самой кожи.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • психические и неврологические заболевания;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • недостаток в рационе витаминов и минеральных веществ;
  • патологии щитовидной железы;
  • опухоль яичек у мужчин;
  • заболевания яичников у женщин;
  • вегетососудистая дистония;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • злоупотребление сладкой, острой и соленой пищей;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • эндокринные нарушения;
  • влияние экологических факторов.

Симптомы себореи

Характерные проявления себореи - шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом себореи является симметричное вовлечение в процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие белые чешуйки. Этот вариант течения себореи характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма себореи) предъявляют жалобы на кожный зуд.

Если больные редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения себореи характеризуется красными пятнами и бляшками на коже, покрытыми чешуйками, а в отдельных случаях чешуе–корками и кровянистыми корками. В процесс может вовлекаться кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, больные могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или выраженный зуд. Если лечение не проводится, бляшки могут появиться на гладкой коже лица, спины, груди и в отдельных случаях осложниться бактериальной инфекцией.

Виды себореи

Существует три вида себореи: жирная, сухая, смешанная, но наиболее распространенной является жирная с усиленной выработкой кожного сала.

Жидкая форма заболевания локализуется на лице (подбородке, носу, лбу), а также на волосистой части головы, груди и спине. Пораженные участки кожи блестят, на них появляются комедоны, в некоторых случаях образуются сальные кисты. При поражении волосистой части головы наблюдается быстрое засаливание волос, со временем приводящее к очаговому облысению. Для жидкой (жирной) себореи характерны следующие проявления: поражённые участки кожи представляются влажными, сальными, имеют характерный блеск. Поры сальных желёз расширены, нередко закупорены пробками тёмного цвета (комедоны, «чёрные угри»). Кожа утолщается, приобретает грязно-серый оттенок, становится похожей на лимонную корку. Волосы сальные. Может возникнуть очаговое облысение. Кроме вышеперечисленных признаков при себорее на коже можно заметить сальные кисты в виде мелких жёлтых узелков (милиумы, «белые угри»).

У больных сухой формой себореи чаще встречаются перхоть и вульгарные угри. Перхоть — шелушение кожи волосистой части головы, обычно не сопровождающееся воспалительными явлениями. Возникновение перхоти обусловлено активизацией деятельности сапрофитной (сопровождающей, непатогенной) бактериальной флоры, внедряющейся в самый верхний слой кожи и нарушающей его ороговение.

Сухая себорея встречается значительно реже, чем жирная, и поражает волосистую часть головы, брови и т.д. Пораженные участки на лице шелушатся, чувствительны к воде, мылу и другим косметоческим средствам. Благодаря закупорке пор могут образовываться вульгарные угри. В большинстве случаев появляется перхоть, что обусловлено деятельностью сапрофитов, которые нарушают процесс ороговения верхнего слоя кожи волосистой части головы.

Смешанная форма себореи в разной степени сочетает в себе все перечисленные признаки. При этом, например, в средней части лица кожа жирная, а на щеках — сухая.

Для диагностики себореи, кроме визуального осмотра и выявления факторов риска развития болезни, назначается биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, при необходимости — ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.

Лечение себореи

Традиционные методы лечения себореи включают в себя комплекс мер с использованием средств, нормализующих функции нервной системы, пищеварительного тракта (препараты кальция, брома, витамины группы А и В, нейролептические средства, препараты, стимулирующие работу ЖКТ), а также проводится обработка пораженных участков кожи (растворы соды, борной и салициловой кислот, серные присыпки и смеси с ихтиолом). Рекомендуется проведение стимулирующей и ультрафиолетовой терапии.

Лечение себореи сходно с лечением перхоти. Себорея поддается воздействию шампуней, содержащих пиритион цинка, сульфид селена, салициловую кислоту, деготь и кетоконазол. Следует помнить, однако, что частое применение сульфида селена способствует салоотделению и может ухудшать течение себореи. Основное различие между лечением перхоти и себореи применение при последней специальных гормонов — глюкокортикостероидов.

Кроме того, следует ограничить употребление жареного, острого, пряного, жирного и сладкого. Из рациона надо исключить шоколад и другие сладости. Всё это отражается на работе сальных желез и усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение себореи. Необходимо дополнять свой рацион приемом комплексных витаминов, недостаток которых губительно сказывается на состоянии не только внутренних органов, но и кожи. Профилактика себореи сводится к рациональному уходу за кожей с учетом рекомендаций дерматолога или косметолога.

Лечение себореи головы народными средствами

  • Траву зверобоя настаивают на 40%-ном спирте в соотношении 1:5. Настойка оказывает лечебный эффект при жирной себорее лица и угревой сыпи, снимает раздражение кожи.
  • Листья шалфея и цветки ромашки смешать в равном количестве. 1 ст. ложку смеси заварить 200 мл кипятка. Настой применять для примочек на коже при себорее.
  • Очень эффективное народное средство от себореи головы: смешать 1 ст. ложку касторового масла, 1 ст. ложку меда с таким же количеством сока лука и добавить 1 яичный желток. Втереть смесь в кожу головы. Укутать голову чем-нибудь теплым и оставить так на 1-2 ч, после чего тщательно промыть волосы, чтобы удалить луковый запах.
  • Смешать 10 ст. ложек спиртовой настойки календулы лекарственной (продается в аптеке) с 1 ст. ложкой касторового масла. Смесь втирать в кожу головы 2-3 раза в день при жирной себорее.
  • Отвар дубовой коры с медом против жирной себореи волосистой части головы. Взять измельченную кору дуба, залить ее кипяченой водой в соотношении 1:5, кипятить 15-20 мин., настоять 30-40 мин., процедить, довести объем отвара кипяченой водой до первоначального уровня, добавить к нему пчелиный мед (из расчета 1 ч. ложка на 1 стакан отвара), размешать до растворения и использовать для втирания в корни волос.
Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Добавить комментарий

Защитный код Обновить