Сахарный диабет

Сахарный диабет может заявить о себе в детстве или незаметно подкрасться в зрелые годы. Многие узнают о своем диагнозе совершенно случайно? после сдачи анализов или при лечении другого заболевания. Как же противостоять болезни и ее осложнениям?

Сегодня на земном шаре уже 170 миллионов диабетиков, и их количество продолжает расти. Почему сахарный диабет у женщин становится болезнью XXI века? Виной тому современный образ жизни: мы ездим в автомобилях, часами сидим перед компьютером или телевизором, а нормальную еду заменили фастфуд и полуфабрикаты. По прогнозам ученых, если эти тенденции сохранятся в течение 20 лет, количество диабетиков возрастет на 50% и превысит 300 миллионов человек. Неужели с этим ничего нельзя сделать? Можно и нужно!

Что мы знаем о сахарном диабете? Что это серьезная неизлечимая болезнь с целым букетом неприятностей (уколы инсулина, прием таблеток, строгая диета, запрет на шоколад и прочие радости жизни). Однако этот недуг - отличный стимул забыть о фастфуде, больше двигаться, распрощаться с вредными привычками и прожить в итоге долгую и счастливую жизнь.

При диабете инсулин не вырабатывается вообще либо плохо справляется со своей задачей. Из-за этого клетки не получают необходимой им энергии и страдают. Глюкоза же накапливается в крови, с избытком попадает в мочу и «притягивает» воду. Из-за большой потери жидкости организму грозит обезвоживание. Отсюда самые распространенные симптомы диабета: плохая заживляемость ран, слабость, утомляемость, сухость во рту, жажда и обильное мочеиспускание с увеличением общего количества мочи до 3-7 литров в сутки. Поскольку больной диабетом теряет много воды, а его клетки почти не получают необходимых питательных веществ, у него ухудшается самочувствие, начинает снижаться вес (говорят, человек тает словно свеча). Более того, сахарный диабет может сопровождаться неясностью зрения, то есть у человека перед глазами стоит «белая пелена», сложностями с половой активностью, ощущением тяжести в ногах, головокружениями и быстрой утомляемостью. Вы можете ощутить еще и онемение, а также покалывание в области конечностей. Вполне возможны судороги икроножных мышц. Падение температуры тела ниже средней отметки – еще один симптом диабета. Выраженность симптомов у каждого человека разная. Она зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Если Вы заметили наличие каких-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу - специалисту. В медицинском учреждении Вы сдадите анализы на уровень содержания сахара в крови и в моче, после чего можно будет определить, имеется ли у Вас сахарный диабет или его нет. Если он все-таки есть, тогда пора начинать с ним бороться. Лечение данного заболевания подбирается индивидуально для каждого больного.

Если сахар крови повышается очень сильно, это может привести к диабетической коме с потерей сознания, которая опасна для жизни. Сахарный диабет способен поразить сосуды, привести к инфаркту, спровоцировать заболевания почек, а также развить язвы на ногах. Медики называют эту проблему «голод посреди изобилия». Правда, иногда уровень сахара в крови повышен незначительно. Тогда при отсутствии явных признаков диабета человек может годами не подозревать о своей болезни.

Нормальные цифры сахара крови натощак у здорового человека составляют 3,3 - 5,5 ммоль/л, а после приема пищи не превышают 7,8 ммоль/л.

На сегодняшний день медицина выделяет два вида сахарного диабета – сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа. Первый тип данного заболевания характеризуется дефицитом гормона инсулина. Второй тип сахарного диабета характеризуется достаточным количеством инсулина, однако ткани организма больного не способны его усвоить. Научное название различных типа сахарного диабета-это инсулинзависимый сахарный диабет (примерно 10 % больных) и инсулиннезависимый сахарный диабет (примерно 90% людей), при котором может развиться очень опасное расстройство, называемое некетоновой гиперосмотической комой. Подобное коматозное состояние характеризуется необычайно высоким содержанием сахара в крови и сильным обезвоживанием организма. Около 50% людей, у которых развивается эта кома, умирают.

Сахарный диабет невозможно вылечить. Данное заболевание становится образом жизни больного. Если Вы больны сахарным диабетом, значит, Вы должны находиться под постоянным контролем врачей. Если у Вас в городе есть "Школа диабета" обязательно запишитесь туда. В этих центрах с Вами будут проводить обучение в зависимости от типа диабета, Вашего возраста и социальной группы.

Раньше нужно было отпрашиваться с работы, выстаивать очередь в процедурный кабинет поликлиники для забора крови на анализы и затем ждать результата. Теперь в помощь диабетикам пришли глюкометры – приборы, в основном индивидуального пользования, которые измеряют уровень глюкозы в крови.

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо постоянно поддерживать нужный уровень сахара в крови, не допуская резкого его увеличения. Такой прибор обязательно должен быть с собой!! Как считают медики, проверять кровь для установления динамики роста глюкозы нужно как минимум 2 – 3 раза в день.

Быстроразвивающиеся осложнения сахарного диабета:

  • Заболевания сердца и инсульт
  • Повреждения нервов
  • Ретинопатия (заболевание глаз, которые ведет к слепоте)
  • Эректильная дисфункция
  • Плохое кровообращение
  • Гипогликемия (кома)
  • Заболевания почек и недостаточность функции почек
  • Парез желудка
  • Разрушение зубов и заболевания десен
  • Инфекции, не поддающиеся лечению
  • Ампутация конечностей
  • Увеличение кислот в крови (диабетический кетоацидоз)
  • Повреждение почек (нефропатия)
  • Повреждение глаз (дегенерация сетчатки)

Диабет II типа или инсулинонезависимый сахарный диабет развивается обычно постепенно. Он носит название 'диабет взрослых' или 'диабет пожилых', потому что возникает у людей в возрасте 40 лет и старше. Чаще всего эти больные имеют избыточный вес. У них образуется еще много своего инсулина, но этот инсулин оказывает недостаточно эффективное действие. При избытке веса обязательно надо похудеть, тогда почти наверняка можно будет обойтись без сахароснижающих препаратов и тем более без инсулина. Необходимо отметить, что снижение веса даже на несколько килограммов улучшает показатели сахара крови у больного. Избавление от лишнего веса для тучных людей, страдающих от сахарного диабета, является мощным оздоровительным фактором. Иногда одного этого достаточно для коррекции расстройств, связанных с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Контроль состояния при сахарном диабете требует хорошей самодисциплины, строгого соблюдения назначенной диеты, выполнения физических упражнений и аккуратного приёма лекарств. Страдающие этим заболеванием должны научиться соблюдать установленный режим в периоды обострений, усиление стресса и во время поездок.

Общие рекомендации и правила:

  • Пищу нужно принимать небольшими порциями и часто (4-6 раз в день)
  • Придерживаться установленного режима питания - стараться не пропускать приема пищи
  • Не переедать - съедать столько, сколько рекомендуется врачом или медсестрой
  • Использовать хлеб из муки грубого помола или с отрубями
  • Овощи употреблять в пищу ежедневно
  • Избегать употребления жиров, сахара и алкоголя
  • Упражнения. Любая физическая нагрузка помогает снизить уровень сахара в крови и улучшает кровообращение
  • При лёгких формах сахарного диабета используйте фасоль, топинамбур, чернику, хвощ, шиповник, зверобой.
  • Помогает при диабете вдыхание запахов камфоры, кувшинки и других цветов жёлтой и белой окрасок.
  • При диабете следует избегать мочегонных средств
  • Больному диабетом вместо воды желательно пить соки в неограниченном количестве, сколько ему захочется. Полезны соки кислого граната, шелковицы, сливы, сок огурца, смешанный с соком подорожника блошиного. Очень помогают концентрированный сок мяты, розовая вода.
  • При сахарном диабете полезны похлёбка из пшеницы, ячменный отвар.
  • Для облегчения переваривание жиров необходимо употреблять в пищу пряности, за исключением жгучего перца.
  • Вместо сахара следует употреблять в пищу плоды кизила, ежевики, малины, высушенные и размолотые плоды цикория.
  • Очень полезно пить чай из листьев земляники, малины, ежевики.
  • Выводит сахар арбуз, а дыня и виноград, наоборот, повышают его содержание.
  • Вредны при диабете копчёности, жгучий перец, алкоголь и курение.
  • Положительно действуют занятия физкультурой (при любых физических нагрузках консультируйтесь с врачом!) и смех - он снижает уровень сахара в крови.
  • Пить свежий сок красной свеклы по 0,25 стакана 4 раза в день. Через каждые 3-4 недели нужно делать перерыв на 5-10 дней. Также сок ягод калины смешать с мёдом в соотношении 1:1, применять по 1 десертной ложке натощак.

Питание при сахарном диабете

Пищевые продукты можно грубо разделить на две группы: содержащие быстро всасываемые ("быстрые") углеводы и медленно всасываемые ("медленные") углеводы. Продукты с "быстрыми" углеводами содержат рафинированные сахара и включают в себя варенье и джемы, конфеты, сладости, фрукты, фруктовые соки и молоко. "Быстрые" углеводы вызывают резкое увеличение сахара в крови (в зависимости от количества съеденного продукта), потому что они быстро всасываются в кровь. Поэтому их лучше сочетать с "медленными" углеводами, которые содержатся в картофеле и других овощах, а также в рисе. Такое питание при диабете гораздо полезнее, потому что для их всасывания требуется гораздо большее время. Кроме того, всасывание cахаров замедляет содержащаяся в еде клетчатка.

Таким образом, "быстрые" углеводы лучше употреблять тогда, когда уровень сахара в крови резко снижается (что больные диабетом обычно хорошо чувствуют).

Диета ограничивает потребление углеводов и жиров. Она назначается на длительный срок. Масса суточного рациона не превышает 3-х кг. Объем свободной жидкости находится в пределах 1.5-2 л. Продукты можно отваривать, готовить на пару и запекать. Солить пищу можно в процессе приготовления.

Потребность организма в углеводах восполняется, если употреблять каши, овощи, фрукты и диетические мучные изделия (из ржаной муки или с добавлением отрубей). Из-за избыточной сладости некоторые сорта фруктов и овощей разрешается вводить в меню только после отваривания или вымачивания.

Поскольку при сахарном диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен, доля жира в рационе снижается до 70-80 г (30 г должно поступать с растительными маслами).

Чтобы улучшить работу печени, диета предписывает употребление творога, морской рыбы и нерыбных морепродуктов, богатых йодом. Поскольку у больных сахарным диабетом со временем развивается недостаточность витаминов А, С и группы В, диета в обязательном порядке включает продукты с их высоким содержанием.

Основу рациона составляют:

  • Хлеб (ржаной, отрубной, белково-пшеничный и белково-отрубной) – до 300 г в день
  • Постная ветчина
  • Овощные салаты с постным маслом
  • Молочные супы
  • Первые блюда на овощных и крупяных отварах, а также на слабых мясных и рыбных бульонах
  • Блюда из постных сортов мяса, птицы и рыбы
  • Блюда из круп (приоритет за овсянкой и гречкой)
  • Блюда из бобовых культур
  • Блюда, салаты и гарниры из овощей, содержащих небольшое количество сахаров
  • Несладкие фрукты и ягоды в сыром, отварном и печеном виде
  • Соусы, приготовленные на овощных, а также на слабых мясных, рыбных и грибных бульонах
  • Сливочное масло
  • Такие фрукты как яблоки, грейпфрут, персики. Вы должны распределить дневное количество фруктов на пять частей, это поможет избежать внезапного повышения уровня сахара в крови.
  • Продукты, содержащие большое количество растительных волокон – грубые злаки, фрукты, овощи, орехи. Волокнистая пища не только понижает уровень глюкозы, но также снижает содержание холестерина в крови.
  • Всегда используйте необработанные злаки, покупайте спагетти из цельных зерен и темный, а не белый рис (индийский и пакистанский). Самим индийцам и пакистанцам очень нравится белый рис, но если вы диабетик – избегайте их.
  • Вы можете несколько раз в неделю готовить себе блюда из говядины или субпродуктов (почки, печень, сердце). Блюда из мяса покроют ваши потребности в витаминах.
  • Попытайтесь переключиться на мясо птицы.
  • Очень много вкусных блюд можно приготовить из рыбы и морепродуктов. Лучше запекать, варить, тушить, а не жарить.
  • Всегда выбирайте нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, обезжиренный сыр и йогурт.
  • Вы можете есть яйца, но лучше употреблять только белок, потому что желток может увеличить уровень холестерина.
  • Можно есть нежирные сыры, но не творог.
  • Вы можете употреблять все овощи, а также лук и чеснок, который известен своим свойством снижать холестерин.

Под запретом находятся:

  • Любые сладости (сахар, конфеты, варенье и пр.).
  • Сдобное печенье и другая сладкая выпечка
  • Сладкие сорта ягод и фруктов, включая сухофрукты
  • Сладкие напитки
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы
  • Сало
  • Острые и пряные приправы
  • Копчености и маринады
  • Сахар, искусственные подслащивающие вещества и мед. Обычно бывает трудно сразу исключить сахар, поэтому мы рекомендуем сокращать сахар в вашей диете постепенно.
  • Прекратите покупать конфеты. Если очень хочется, лучше покупать темный шоколад с 70% содержанием какао и всячески избегать конфет, в которых сахар – основной компонент.
  • Попытайтесь избежать продуктов, в состав которых входят ингредиенты с окончанием на –ол или –озе (например, фруктоза, глюкоза), поскольку они, в основном, представляют собой различные формы углеводов.
  • Ограничьте употребление злаковых. Пироги, булочки, хлеб, печенье – теперь не для вас.
  • Избегайте овощей, которые содержат большое количества крахмала и углеводов, это картофель, морковь, горох, бобы, свекла.
  • Также избегайте сладких фруктов – бананов, винограда, земляники.
  • Вы можете употреблять молоко, но в небольших количествах. Ограничьте употребление цельных йогуртов и сыра. Приучите себя к несладкому чаю и кофе.
  • Всячески избегайте фаст-фуд.
  • Ограничьте употребление фруктовых соков, поскольку в них содержится большое количество углеводов. Если вам нравятся фруктовые соки, вы можете пить соки, разбавленные водой в пропорции 1 к 3.
  • Не употребляйте продукты, содержащие насыщенные жиры: жирное мясо, цельные молочные продукты, масло, сало. Используйте легкие жиры – оливковое, подсолнечное масло или соевое масло. Не ешьте творог, потому что он очень насыщен углеводами.

Пробы на ацетон

Ацетон и другие, так называемые, кетоновые тела образуются тогда, когда организм начинает использовать жиры для того, чтобы "накормить" голодающие клетки. При плохой компенсации диабета у человека может образовываться слишком много кетоновых тел, что может привести к тяжелому осложнению диабета - кетоацидозу. Несмотря на медленное развитие кетоацидоза, нужно стремиться снизить уровень сахара в крови, если по результатам тестов крови или мочи, он окажется повышенным.

В сомнительных ситуациях нужно определить есть или нет в моче ацетон с помощью специальных таблеток или полосок.

Всегда определяйте наличие кетоновых тел, если у Вас высокая температура, понос или если Вы чем-либо заболели, перенесли стресс.

Лечение инсулином

Инъекции инсулина помогают клеткам организма получать сахар из крови.

Инсулин может вводиться только с помощью инъекций, потому что при приеме внутрь он быстро разрушается в желудке. Хотя инсулин, введенный подкожно ничем не отличается от инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой у здоровых людей, с его помощью точно регулировать содержание сахара в крови все-таки непросто. У людей без диабета поджелудочная железа "чувствует" подъем сахара в крови после еды и тут же выбрасывает в кровь инсулин. Введенный же инсулин поступает в кровь независимо от уровня сахара в ней. Для того чтобы не допускать как резкого подъема сахара в крови (гипергликемии), так и резкого его снижения (гипогликемии), больные диабетом должны уметь подстраивать дозу и время введения инсулина под прием пищи.

Существуют различные типы препаратов инсулина. О том, какой именно инсулин Вам подходит и как часто Вы должны его вводить, расскажет лечащий врач. Часто требуется не одна инъекция инсулина, а больше. Кроме обычных инсулиновых шприцев, есть и несколько видов шприц - ручек, с помощью которых можно проще и удобнее вводить инсулин.

Не забывайте про сосудистую систему. При сахарном диабете происходит поражение сосудов, необходимо их поддерживать!

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Добавить комментарий

Защитный код Обновить