В медицине термином «гиперплазия» принято называть патологическое увеличение числа клеток, то есть разрастание ткани какого-либо органа, приводящее к увеличению его размеров. Следует отметить, что оно может иметь место, как на фоне злокачественных процессов, так и проходить совершенно самостоятельно.
В матке гиперпластическим изменениям подвергается ее внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Патология может развиться в любом возрасте, как правило, в результате гормональных нарушений или хронического эндометрита. Неблагоприятную роль играют проблемы с обменом веществ, эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение, а также гипертония, мастопатия и дисфункция яичников.
Различают несколько форм дисплазии эндометрия:
- Железистую;
- железисто-кистозную;
- атипическую или аденоматоз;
- железистые или железисто-фиброзные полипы матки.
Принципиальных различий между железистой и железисто-кистозной гиперплазией не существует, они выражают разную степень одного и того патологического процесса. Стоит подчеркнуть тот факт, что предраковым состоянием принято считать только диффузную или очаговую форму аденоматоза, который переходит в рак примерно в 10% случаев. На начальных этапах он хорошо поддается лечению, поэтому трудно переоценить важность ранней диагностики и своевременной терапии. Пациентки с таким диагнозом должны находиться под постоянным врачебным контролем.
Об избыточном росте эндометрия свидетельствуют следующие признаки: необычно длительное и обильное кровотечение во время менструации, межменструальные кровянистые выделения из половых путей и другие нарушения менструального цикла. В подростковом возрасте маточные кровотечения могут носить весьма интенсивный характер. Большая кровопотеря способна спровоцировать головокружение и быструю утомляемость. Одним из главных симптомов данной патологии является невозможность наступления беременности в результате отсутствия овуляции. Довольно редко гиперпластические процессы в матке протекают бессимптомно.
Диагноз ставится на основе жалоб пациентки и комплексного обследования, которое включает ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание, анализы на половые гормоны – прогестерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ. УЗИ матки позволяет оценить толщину и структуру слизистого слоя. Характер лечебного курса определяется результатами диагностических процедур, возрастом пациентки и ее желанием в дальнейшем иметь детей. Как правило, с учетом указанных факторов врач подбирает наиболее подходящие средства гормонотерапии. В основном она используется в лечении девочек-подростков и женщин детородного возраста.
При высоком риске развития рецидивов и осложнений злокачественного характера используют хирургический метод – гистерэктомию или удаление матки. Для отслеживания результатов лечения проводят повторные ультразвуковые исследования и биопсию слизистой оболочки матки. С целью профилактики данной патологии необходимо своевременно ликвидировать нарушения менструального цикла, лечить ожирение и избегать стрессовых ситуаций, снижающих защитные силы организма. Не следует забывать и об обязательном посещении гинеколога каждые полгода. Прием оральных контрацептивов значительно снижает риск развития гиперплазии и рака матки.